מחלות הריון ברפואה המערבית והסינית (חלק א´)

הבעיות השכיחות בזמן הריון הן: בחילות בוקר, כאבי בטן, תינוק שאינו שקט, דימום רחמי, הפלה, גרידה, בצקת, פרה-אקלמפסיה ודיסאוריה. בהמשך נפרט על החשובות שבהן, מבחינת ההתייחסות הסינית והמערבית, ונציע פורמולות צמחים אפשריות לטיפול בכל מצב.

זהו חלקו הראשון של מאמר בן 3 חלקים:
חלק א: אבחנה סינית בהריון, בחילות בהריון, כאבי בטן בזמן הריון, אי-שקט עוברי.
חלק ב: דימומים ואגינליים, הפלות ולידות מוקדמות.
חלק ג:בצקות בזמן הריון, רעלת הריון, הריון אקטופי.

אבחנה סינית בהריון:

הסתכלות - פנים רגילות או מעט חיוורות, לפעמים מביעות עייפות. ההרה משנה את תנוחתה כל הזמן מישיבה לעמידה ובחזרה. גדילת השדיים. צבע הפטמות והאראולה בדכ מתכהה לאחר החודש השני להריון. על הבטן מצטייר מעין פס כהה הנקרא לינאה ניגרה. חיפוי הלשון בדכ דק ולבן או דביק.

תישאול - נבצע סקירת מערכות רגילה, תוך דגש על כל האספקטים הגינקולוגיים, תאבון, בחילות, העדפות למזון, חולשה, סחרחורות, תחושת לחץ בחזה וכו.

הקשבה - ללא שינוי.

מישוש - בתחילת ההריון הדופק מורגש בעמדות Guan ו- Chi, מעט יותר מהיר ומתגלגל, אם כי קיימות וריאציות רבות בנושא.


בדפים הבאים נפרט אספקטים מערביים וסינים לגבי המחלות השכיחות בהריון. אין לראות בפורמולות המוצעות אינדיקציות לטיפול, ויש לבחור בכל מקרה לגופו!

בחילות בהריון (Hyperemesis Gravidum)

בחילות והקאות הנן תלונות שכיחות במהלך ההריון ומעריכים שהן מופיעות ב- 50% עד 90% מהנשים בהריון. עבור חלק מהנשים, הדבר כרוך בסבל יום יומי. מקרב הנשים ההרות, כ- 2% סובלות בשליש הראשון להריון מבחילות והקאות בלתי פוסקות, המוגדרים, במקרים המחייבים אשפוז כ- Hyperemesis Gravidum. במצבים קיצוניים יש לראות בתופעה כבעיה המסכנת את האם, שכן הקאות יתר גורמות לאיבוד אלקטרוליטים, עד כדי אלקלוזיס מטבולי.
ברפואה המערבית ממליצים על ארוחות קטנות במשך היום הכוללות יותר פחמימות ופחות שומנים, וכן תוספת של ברזל, ולאחרונה גם מדברים על גינגר ופירידוקסין.
יש לזכור, כי מנקודת ראות מערבית לא ידועה הסיבה לתופעה. נתמקד, על כן, בגישה הסינית לתופעה.

הגישה הסינית:

* עלייה של צי הכבד
נובעת בשל הפסקת המחזור מרגע הכניסה להריון, אשר גורמת לחסימת הצי באיברים המלאים (היינים).
סינדרום זה מתאפיין בהקאות של כל דבר הבא אל פי האישה, נפיחות בחזה, צמא, התקפי העדפה או דחייה ממזונות מסוימים, נטייה למזון חמוץ, סחרחורות, דיכאון, חולשת הגפיים.
הלשון עם חיפוי עבה ודביק. הדופק תילי ומתגלגל.

יש להוריד את הצי המתמרד ולשפר את פעילות הטחול .

- .Ju pi zhu ru tang = Tangerine Peel & Bamboo Shaving Dec.
(ציטרי, במבוסה, גינסנג, גינגר, ליקוריץ, סיזיפי).

- . Ju pi tang = Tangerine Peel Dec - (ציטרי, גינגר).

* עליית אש הקיבה
נובעת מחום פנימי המצטבר לאורך זמן בקיבה.
סינדרום זה מתאפיין בצמא, פנים ועיניים אדומות, גינגביטיס, תחושת שריפה בחזה, העדפה למשקאות קרים, עצירות, מיעוט שתן, שתן כהה.
הלשון אדומה עם חיפוי צהוב. דופק תילי ומהיר.

יש לטהר את האש.

(עמ 435) Warm the Gallbladder Dec. = Wen dan tang
(במבוסה, אימטורוס, פינליה, ציטרי, פוריה, ליקוריץ, גינגר).

* ציפת היאנג על רקע חסר יין
היין של האם מתרכז בחלק התחתון של גופה, כדי לספק לעובר את המזון הדרוש לו. אם לאם חסר יין בכליות מלכתחילה, יהיה חסר בהזנה של הגוף, בעיקר בחלקו העליון, מה שיוביל לציפת היאנג.
סינדרום זה מתאפיין בסחרחורות, טיניטוס, פלפיטציות, אינסומניה, תחושות חום בקצוות, הקאות לאחר השתייה.
הלשון אדומה ללא חיפוי. הדופק חלש ומהיר.

יש לטפח את היין.

- Zhi bai di huang wan = Anemarrhena Pellodendruom & Rehmania Pill
(רהמניה, קורני, דיוסקוריאה, פוריה, מאוטן, אליסמטיס, אנמרנה, פלודנדרום).

* חסר בטחול ובקיבה
חוסר היכולת לעכל ולספוג מזון. המחמם האמצעי עוצר נוזלים. יתכן גם קור בטחול ובקיבה.
סינדרום זה מתאפיין עי תאבון מופחת או אנורקסיה, רגורגיטציות חומציות. הלשון חיוורת ורפוסה עם חיפוי לבנבן דביק. הדופק תילי ומתגלגל.

יש לחזק את הטחול ולהרגיע את הקיבה.

- Xiang sha liu jun zi tang = 6 Gentleman Dec. with Aucklandia & Amomum
(גינסנג, אטרקטילודיס, פוריה, ליקוריץ, ציטרי, פינליה, אמומי, סאוסוריאה).
יחד עם:
- .Er chen tang = 2 Cured Dec. - (פינליה, ציטרי, פוריה, ליקוריץ).

הערות:

הצטברות הליחה בהריון מחייבת אכילה במנות קטנות, קצובות ולעתים קרובות. במצבים קיצוניים בלבד יש לנסות טיפולים תרופתיים מערביים או סיניים. רק אם הסיכון לדהידרציה (התייבשות), תת תזונה או הפלה גבוהים יש לתת לאישה נוזלים (באינפוזיה), מנוחה מוחלטת וצמחי מרפא. אם אלו נכשלו, יש לתת לאישה דייסת אורז או לעשות אינהלציה.
למרות שהפינליה אסורה לשימוש בהריון, האפקט שלה יעיל מאוד ולכן יש לשקול כל מקרה לגופו (ולתת את הדעת לאספקטים מדיקולגליים, כאמור).
בזמן ההריון מומלץ להימנע ממזון שמן, קר, נא או ליחתי.
בגלל שאישה מקיאה תקיא קרוב לוודאי את המרתח המר, מומלץ לה לשתות את המרתח במנות קטנות ולגלגל גינגר טרי בלשון לאחר כל לגימה.

כאבי בטן בזמן הריון

הגישה הסינית:

* חסר וקור
חדירת קור, בעיקר בחודש השישי או השביעי להריון.
סימפטומים: כאבי קור, בצקת בפנים, שלשולים.
לשון עם חיפוי לבן, דביק או דק. דופק עמוק וחלש.

יש לחמם את המרידיאנים ולהזין את הדם.

- .Jiao ai tang = Ass-Hide Gelatin & Mugwort Dec.
(אסיני, ארתמיסיה, רהמניה, אנגליקה, ליגוסטיצי, פאוניה, ליקוריץ).

- .Fu zi tang = Prepared Aconite Dec. - (אקוניטי, אטרקטילודיס, גינסנג, פוריה, פאוניה).

- Dang gui shao yao san = Angelica & peony Powder
(אנגליקה, פאוניה, פוריה, אטרקטילודיס, אליסמטיס, ליגוסטיצי).

* חסר צי
סימפטומים: כאבים בבטן ובגב תחתון, חולשה, חיוורון, קוצר נשימה, תאבון לקוי.
לשון חיוורת ורפוסה עם חיפוי דק לבן. דופק חלש ורחב.

יש לחזק את חסר הצי.

- Bu zhong yi qi tang = Tonify the Middle & Augment the Qi Dec..
(אסטרגאלי, גינסנג, אטרקטילודיס, ליקוריץ, אנגליקה, ציטרי, סימיסיפוגה, בופלאורי).

* סטגנציה של מזון בגלל רוח קרה
סימפטומים: כאב באפיגסטריום, תאבון מופחת, רגורגיטציות, נפיחות באפיגסטריום, עצירות או שלשולים עם ריח דוחה, כאבי מפרקים, כאבי ראש כבד ועמום.
לשון עם חיפוי לבן ודביק.

יש לייזע כדי שהרוח הקרה תצא.

- Ping wei san = Calm the Stomach Powder
(אטרקטילודיס, מגנוליה, ציטרי, ליקוריץ, גינגר, סיזיפי).

* סטגנצית צי (ואש)
סימפטומים: כאבי בטן תחתונה, נוקשות בשרירי הבטן, דיכאון, סומק בפנים, כאבי ראש, איריטביליות, טעם מר בפה, צמא, עצירות, שתן כהה, אי שקט של העובר.
לשון עם חיפוי דק ודביק או דק וצהוב. דופק תילי.

- Dang zhi xiao yao san = Rambling Powder
(אנגליקה, בופלאורי, פאוניה, אטרקטילודיס, פוריה, ליקוריץ, גינגר, מנתה).

* טראומה בשל זעזוע או נפילה
יכולה לגרום למצוקה עוברית, הפסקת תנועות העובר ואפילו הפסקת הדופק של העובר.

- .Ba zhen tang = 8 Treasure Dec.
(גינסנג, אטרקטילודיס, פוריה, ליקוריץ, רהמניה, פאוניה, אנגליקה, ליגוסטיצי).

אי שקט עוברי

הגישה הסינית:

יש לטפל בתופעה במהירות כדי למנוע הפלה. בגלל ריבוי האפשרויות, התשאול כאן חשוב ביותר.
לפי הרפואה הסינית, שפע דם וצי שומר על איזון של היין והיאנג בגוף ההרה. הצונג (המרידיאן החודר) אחראי על ים הדם ויחד עם הרן (החוצה הקדמי) הם יכולים לצאת מאיזון בשל חסר באם, בעיקר חסר בטחול, או טראומה.

* חסר בכליות
כאבים במותניים ובחגורת האגן, מצוקה עוברית, דימום ואגינלי וסימני חולשת כליות נוספים.

יש להרגיע את הרחם ולחזק את הכליות.

- Liu wei di huang wan = 6 Ingredient Pill with Rehmannia
(רהמניה, קורני, דיוסקוריאה, פוריה, מאוטן, אליסמטיס).

- Jiao ai tang = Ass-Hide Gelatin & Mugwort Dec..
(בסכנה להפלה - אסיני, ארתמיסיה, רהמניה, אנגליקה, ליגוסטיצי, פאוניה, ליקוריץ).

* דיכוי הכבד
מצוקה עוברית, דימום מהואגינה, דיכאון, נפיחות וכאב בהיפוכונדריום, שיהוקים, אנורקסיה, רגורגיטציות חומציות או הקאות מרות.
לשון עם חיפוי דק ודביק. דופק תילי ומתגלגל.

Dang zhi xiao yao san = Rambling Powder

* חסר בטחול
נדון לעיל.

- Xiang sha liu jun zi tang = 6 Gentleman Dec. with Aucklandia & Amomum
(גינסנג, אטרקטילודיס, פוריה, ליקוריץ, ציטרי, פינליה, אמומי, סאוסוריאה).

* טראומה חיצונית - נדון לעיל.
* חסר וקור - נדון לעיל.
* חום - סימני חום רגילים.

* הרעלת מזון - מסימנים מתונים ועד נעילת לסת, כיווצים, אפאזיה, הזעות ספונטניות, חום. דופק צף ורך.

במקרה של מות העובר יש להשתמש ב- Duo ming wan. - (מאוטן, פרוני פרסיקה, פוריה, פאוניה, קינמון).

להמשך המאמר:
מחלות הריון - חלק ב: דימומים ואגינליים, הפלות ולידות מוקדמות.
מחלות הריון - חלק ג: בצקות בזמן הריון, רעלת הריון, הריון אקטופי.
התוויות נגד לטיפול בהריון, לגבי תחומים שונים ברפואה משלימה

להפניות
למאגר שאלות ותשובות בנושא הריון ניתן ללחוץ כאן: בעיות נפוצות בזמן ההריון
למאמר אודות תמורות ומייסדיה ניתן ללחוץ כאן: אודות תמורות
להסבר אודות התכנית המשולבת ברפואה סינית (נטורופתיה סינית) ניתן ללחוץ כאן: המסלול המשולב

חומר זה מוגש כשירות עי צוות ההדרכה של תמורות.
© Tmurot
חומר זה אינו מהווה המלצה או הנחייה רפואית והוא נועד לשירות המטפלים והרופאים ולידע כללי בלבד.
ניתן לשכפל ולהעביר חומר זה לכל גורם ובלבד שיצוין במפורש המקור וכתובת האתר.

מילות מפתח:
Pregnancy in Chinese perspective, yin and yang of pregnancy, Hyperemesis Gravidum , nausea , morning sickness , uterine , fetus , embryo distress , abortion risk
הריון, הריוני, עיבור, עובר, מחלות הריון, מחלות האישה ההרה, בחילות בוקר, סיכון להפלה, אי שקט עוברי, מצוקה עוברית