שורש האקוניטום הוא צמח סיני מוכר אך רעיל ביותר ולכן גם אסור לשימוש. מאמר זה מפרט על חשיבותו הן במישור האנרגטי על פי הרפואה הסינית והן במישור הביוכימי ומתבסס על מחקרים עכשוויים רבים לצד סיפורים, מיתוסים ואגדות. המאמר מציע תחליפים חוקיים לצמח זה אשר יכולים לשמש את המטפל ב רפואה סינית בבואו להרכיב פורמולה. זהו חלק מאוסף מאמרים המתקשרים למדריך הצמחים המפורט באתר, אותו ניתן למצוא תחת קטגוריה: צמחים - מאפייני צמחים.
 aconite110
מאת: אסף שץ וד"ר ניר עמיר
מבוא:
 Fu Zi נקרא באנגלית Prepared Common Monkshood Daughter Root ושמו הבוטני הוא monkshood או חונק הדוב, אקוניטום.
הצמח גדל במזרח אסיה במיוחד בסין וביפן. שייך למשפחת הנוריתיים המונה בין 50-80 סוגים.
זהו חלק קטן משורש המחובר לשורש גדול - Wu Tu. השורש מכיל חומרים רעילים ולכן מבושל בנפרד 30 עד 60 דקות לפני הוספתו לפורמולה. יצרני הצמח נוהגים לבשלו 4 עד 6 שעות לפני הייבוש.
עקב חומו וחריפותו הצמח חודר לכל המרידיאנים ומסייע לשאר הצמחים לחדור. בשל רעילותו הוא אסור לשימוש במדינות שונות ובכללן בישראל. [1]

מאפיינים כלליים
פרוש השם: נספח, תוספת
קטגוריה: מחממים פנימי ומסלקים קור
טמפרטורה: חם מאד
טעמים: חריף, מתוק, רעיל
מרדיאנים: לב, כליות, טחול-לבלב
מינון: 3-15 גרם [1]

תפקידים ברפואה הסינית
משקם יאנג - למצבי חולשת יאנג ושפע יין.
מסייע ליאנג הלב לשפר סירקולציה ומסייע לכליות לשמור על היאנג הבסיסי.
מחמם את האש ומתאים לכל המצבים בהם יש חולשה וחסר של הלב, כליות או טחול.
מסלק קור - מחמם את המרידיאנים ומפסיק כאב, לכאב חסימתי שהקור הוא הדומיננטי, מתאים לתסמונת Bi. [1]

הגישה העממית
בהומיאופתיה משתמשים בכל חלקי הצמח בדילולים עצומים באלכוהול, מים או כדורי סוכר. המוצר המדולל ניתן, על פי הנחיות ההומיאופתיה, לאנשים בריאים מבחינה גופנית אך במצב נפשי של רגשנות יתר, חרדה, חוסר שקט, פוביות קיצוניות, פאניקה ופחד ממוות.
כמו כן, הוא מטפל בבעיות פיסיות שנוצרות כתוצאה משוק או פחד. הסימפטומים יכולים לכלול חום פתאומי וגבוה, הקאות קשות וכאב אינטנסיבי. [2]
הצמח יכול להינתן גם במצבי חרדה לאמהות לאחר לידה.
הצמח משמש גם כפרח נוי בגינות ופריחתו בסוף הקיץ. הצמח אוהב צל ומוסיף צבע לגינות נוי. [3]

מידע מחקרי - פרמקולוגי על ה Aconiti Carmichaeli Preparata Radix

aconite260
אקוניטין [1]
Aconitine intoxication mimicking acute myocardial infarction.
Lin CC, Phua DH, Deng JF, Yang CC.
Hum Exp Toxicol. 2010 Oct 11.
הצגת מקרה של הרעלת אקוניטום באדם בן 60 שקיבל אקוניטום קרמיצאלי מעובד לטיפול בכאב ראש. התיעוד מראה שלהרעלת אקוניטום סימפטומים זהים לאלה שמתרחשים במקרה של אוטם בשריר הלב: לחץ בחזה ועליית אנזימים לבביים: טרופונין וקריאטנין קינז. לכן חשוב מאד לשים לב בקביעת דיאגנוזה במקרים כאלה. [6]

The effects of Fu Zi on changes in the body heat of dogs
Chen TT, Qi C, Guo H, Cheng Z, Zhou D, Liu H, Liu J.
2009 Mar;2(1):71-4. Epub 2009 Apr 7J Acupunct Meridian Stud.
College of Animal Science and Veterinary Medicine, Shandong Agricultural University, Taian, China.
במחקר שנערך בכלבים ניתנה להם תערובת של בשר מעורב ב Fu Zi, נבדקה הטמפרטורה במקומות שונים בגוף כל 10, 20, 30, 50, 90, 120 דקות. נמצא כי הטמפרטורה החלה לעלות אחרי 30 דקות והחזיקה לפחות 6 שעות. [7]

Identification of the medicinal plants in Aconitum L. by DNA barcoding technique.
He J, Wong KL, Shaw PC, Wang H, Li DZ.
Kunming Institute of Botany, Chinese Academy of Sciences, Kunming, Yunnan, People's Republic of China.
מכיוון שישנם סוגי אקוניטום רבים, היה חוסר בהירות ביחס ליעילות של סוגים שונים. לפיכך, זיהוי המין הוא הכרחי. נמצא כי כדי לקבוע ולהבחין בין המינים השונים, נעשה מיפוי גנטי של סוגי אקוניטום. בין שניים מהסוגים הנפוצים ביותר הנמצאים בשימוש ברפואה, ב   A. Carmichaeli ו- A. Kusnezoffii נמצא שינוי ברצף הגנטי. הדוגמאות עליהן עבדו חולקו לעשר קבוצות בהתאם לרצף הגנטי שלהן ורובם הובדלו על פי הרצף הגנטי שלהם. [8]

Toxicity assessment of nine types of decoction pieces from the daughter root of Aconitum carmichaeli (Fuzi) based on the chemical analysis of their diester diterpenoid alkaloids.
Lu G, Dong Z, Wang Q, Qian G, Huang W, Jiang Z, Leung KS, Zhao Z.
Teaching Division, School of Chinese Medicine, Hong Kong Baptist University, Kowloon Tong, Hong Kong, China.
מחקר זה בדק את הבדלי הרעילות בהתאם לסוגי עיבוד שונים של אקוניטום. המחקר מצביע על הבדלים ברעילות בין אופני הכנה שונים בתהליך עיבוד הצמח, ולפיכך מזהיר ממתן מינון מוגזם. [9]

Food Allergy Herbal Formula-1 (Fahf-1) blocks peanut-induced anaphylaxis in a murine model.
Li XM, Zhang TF, Huang CK, Srivastava K, Teper AA, Zhang L, Schofield BH, Sampson HA.
Department of Pediatrics, Mount Sinai School of Medicine, New York, NY 10029-6574, USA.
מטרת המחקר לבדוק את האפקט של הפורמולה הסינית FAHF-1 על תגובה אנפילקטית בהדמיה של אלרגיה לבוטנים אצל עכברים. השיטה: מתן בוטנים לעכברים עם רעלן של כולרה לפרק זמן של שבוע עד שלושה שבועות. עקב כך התפתחה תגובה אנפילקטית אצל העכברים. טיפול של הפורמולה FAHF-1 ניתן ונמשך 7 שבועות. לאחר הטיפול העכברים אותגרו במתן בוטנים ונבדקו במצב של סימפטומים של אנפילקסיס. נמצא כי טיפול בפורמולה FAHF-1 היה יעיל בהפחתת שחרור היסטמין והפחתת סימפטומים אנפילקטיים. [10]

Study on HPLC fingerprinting and determine six kinds of ester-type alkaloids of Radix Aconiti lateralis praeparata slice.
Zhongguo Zhong Yao Za Zhi. 2010 Nov; 35(21):2829-33.
Chen D, Yi J, Huang Z, Liu Y, Wu Y, Li X.
Sichuan Academy of Chinese Medicine Sciences, Chengdu 610041, China.
ניתוח מרכיבים: "טביעת אצבע כימית" של אקוניטום. [11]

The relationship between growth of the aerial part and alkaloid content variation in cultivated Aconitum carmichaeli Debeaux.
Kawasaki R, Motoya W, Atsumi T, Mouri C, Kakiuchi N, Mikage M.
J Nat Med. 2011 Jan;65(1):111-5. Epub 2010 Oct 1.
אקוניטום הינו צמח חסר תחליף בטיפול באנשים מבוגרים, ברפואה הסינית והיפנית המסורתית. חומר אלקלואידי פעיל שלו ה-BDA -  Bushi עלול לגרום לתופעות לוואי חמורות. לכן יש לאמוד את כמות ה- BDA בצמח. גם בגידול סטנדרטי קיים שוני קיצוני בכמות החומר הפעיל בין צמח אחד למשנהו. מסקנת המחקר היא שאין לערבב את השורשונים, את שורש הבת ואת שורש האם של הצמח משום שהכמות של החומר הפעיל אינה זהה בין סוגי שורשים אלה. נמצא שהחלק החיצוני של הצמח יכול להעיד על כמות ה- BDA הנמצאת בשורש. [12]

צמדים - Dui Yao:
Gan Jing - Dry Rz. Zingiberis + Fu Zi - Rx. Lateralis Praeparatus Aconiti Carmichaeli
Gan Jing- Dry Rhizoma Zingiberis
חריף, חם. מחמם טחול וקיבה, מחמם ריאות, ממיר ליחה, מחזיר יאנג, עוצר הקאות.
Fu Zi- Radix Lateralis Praeparatus Aconiti Carmichaeli
חריף, חם מאד, מניע. מזרז יאנג ב- 12 הערוצים. משחרר קור מהחיצון ובפנימי נכנס לשלושת המחממים ומסלק קור, מחזיר יאנג ועוצר הקאות.
השילוב בין שני הצמחים מחזק את תכונותיו של כל צמח וביחד מחיים יאנג ועוצרים הקאות.

Huang Qi - Rx. Astragali Membranacei + Fu Zi - Rx. Lateralis Praepa. Aconiti Carmichaeli
Huang Qi - Rx Astragali Membranacei
מחזק צ'י, משמר יאנג, מייצב חיצון ועוצר הזעה, משתן ומפחית נפיחות.
Fu Zi - Radix Lateralis Praeparatus Aconiti Carmichaeli
מחזיר יאנג ועוצר הקאות, מחמם כליות ומחיה יאנג, מסלק קור, מפסיק כאב ומטפל בקריסות.
ביחד יעילים בחיזוק צ'י, חימום יאנג, החייאת יאנג, מיצבים חיצון ומפסיקים הזעה. [13]

אגדות וסיפורים
המיתולוגיה היוונית מספרת כי מקור האקוניטום מהריר הארסי של סרברוס שהיה כלב בעל 3 ראשים אשר שמר על שערי השאול. האקוניטום נקרא גם רעל האהבה. מקור השם באגדה המספרת שאישה שניתן לה אקוניטום מלידתה יכולה להרעיל אחרים דרך מגע מיני. [4]
האקוניטום ידוע בשמות רבים הקשורים לרעילותו, אך וסובבות אותו אגדות רבות. מספרים כי מכשפות היו רוקחות ממנו שיקוי סודי שאיפשר להן לעוף, שהרעל של הצמח כל כך חזק שעכברים היו מתים רק מהריח שלו.
האקוניטום הוא רעל רצחני ששימש כ"כלי נשק" במספר מקרי רצח בפרופיל גבוה לאורך ההיסטוריה.
כמו כן שימש האקוניטום להרג בע"ח מטרידים. [2]
בעבר השתמשו באקוניטום ליצור ראשי חץ מורעלים באסיה. בתרבות המודרנית Wolfsbane משמש בספרי "הארי פוטר" להגן על בני אדם מפני אנשי זאב. [3]

aconite360

התוויות נגד טוקסיות ותופעות לוואי
בראיה סינית: חוסר יין עם חום מדומה, חום אמיתי, קור מדומה, הריון.

סימני מנת יתר מאופיינים בריור בלתי רצוני, בחילה, הקאות, שלשול וסחרחורות. מטופל ע"י 20 גרם Ku Shen Gen ו- 10 גרםGan Cao במרק.
מנת יתר שמאופיינת בקור קיצוני בקצוות (כולל שפתיים), דופק חלש מאד וקוצר נשימה ניתן לטיפול ע"י מרק Ren Shen, Gan Cao ו - Gan Jiang.
אם נלקח בצורה או מינון לא נכונים יכול לגרום לירידה בקצב הלב וירידה בלחץ הדם. אין למרוח אותו לעולם על פצע פתוח, דבר היכול להחריף את הכאב ואף לגרום לאובדן הכרה. המינון צריך להיות מדוד ומוכן ע"י איש מקצוע בעל הכשרה ומיומנות מתאימים. כמו כן השימוש יעשה בזהירות ולפי המינון וההוראות שנרשמו. אזהרה נוספת קשורה בדמיון שיש לאקוניטום לצמח פטרוזיליית בר ויש להיות בטוחים כאשר רוכשים את השני שאינו האקוניטום הרעיל. [4]
מינים שונים
Cao Wu = Rx. Aconiti Kusnezoffilii   הוא זן אחר של האקוניטום הגדל בד"כ בר ואינו מתורבת, ומשמש לשימושים דומים. לא מקובל להשתמש בו אך לעיתים מערבבים אותו יחד עם ה Chuan Wu = Rx. Aconiti Carmicheli שהוא יותר חזק.   (יש ספרים שכותבים שהוא חזק ורעיל יותר).

Guan Bai Fu   =   Rx. Aconitum Coreanum מסלק קור ולחות. מקל כאבים בעיקר במפרקים וטוב למצבי פציאליס על רקע בלס פלסי.

aconite_root200

מידע על צמחים עם שמות דומים
 Aconitum Columbianum- חונק הדוב הקולומביאני או חונק הדוב המערבי
Aconitum anthora - חונק הדב הצהוב
Aconitum ferox או  Aconitum virorum- חונק הדוב ההודי. בשנת 2010 בלונדון ארע רצח של גבר וניסיון רצח של ארוסתו שלו ע"י מאהבת לשעבר שהרעילה את הקארי של בני הזוג בצמח זה. [5]

Bai Fu Zi   = Typhonii Gigantei seu Radix Aconiti Coreani Rhizoma
קטגוריה: עוצרי שיעול מחממים המשנים ליחה קרה
תכונות: חמים, חריף, מתוק. כבד, טחול-לבלב, קיבה.
צמח רעיל!
תפקידים:
מייבש לחות. מסלק ליחה ורוח במצבי אירוע מוחי, פציאליס המיפלגיה או מיגרנה.  לכל כאב בפנים עם סימנים של רוח-לחות או לחות-קור. מסלק רוח קור ולחות ומפסיק כאב.
למצבי רעילות, מסלק נודולות וסקרופולות על רקע ליחה.

Di Fu Zi   = Kochiae Scopariae Fr.
קטגוריה: מנקזים לחות
תכונות: קר, מר, מתוק. שלפוחית השתן.
תפקידים:
מסלק חום ולחות ומשתן.למצבי חום ולחות בשלפוחית.  מסלק לחות ועוצר גירודים בבעיות עור שהגירוד הוא סימפטום עיקרי.  למצבי חום ולחות בגיניטליה החיצונית.

Lai Fu Zi = Raphani Sativi Sm.
קטגוריה: מקלים על סטגנצית מזון
תכונות: ניטראלי, מתוק, חריף. ריאות, טחול-לבלב, קיבה
תפקידים:
מוריד תקיעות והצטברות מזון במחמם האמצעי. לגיהוקים עם ריח רע. רגורגיטציות. כאב בטן עם שלשול קשה להוצאה. מוריד צ'י מטה ומפחית ליחה בשיעול כרוני פרודוקטיבי.  יעיל בעיקר במצבי עודף.

תחליפי צמחים לאקוניטום
Rz. Zingiberis Officinalis =  Gan Jiang
קטגוריה: צמחים מחממי פנים ומסלקי קור.
תכונות: חריף, חם, חודר לטחול-לבלב, קיבה, ריאות וכליות.
הג'ינג'ר מחמם את המרכז ומסלק קור פנימי במצבי חסר במחמם האמצעי, מתאים למצבי יאנג מותש בהם יש גפיים קרות ודופק חלש, ולכן משמש כמחמם למצבים בהם יש לתת את האקוניטום לצורך חימום פנים ולשיקום יאנג.

Cx. Cinnamomi Cassiae = Rou Gui
קטגוריה: צמחים מחממי פנים ומסלקי קור.
תכונות: חריף, מתוק, חם, חודר לכליות, לטחול-לבלב, לכבד ולשלפוחית שתן.
הקינמון מחמם את הכליות ומחזק יאנג, מסלק קור במצבי חסר של המחמם האמצעי, כמו אילו המלווים בשלשול או בכאבי בטן, מחמם את המרידיאנים ומקל על כאבים. לכן הוא מתאים למצבים בהם יש לתת את האקוניטום לחימום פנים כמו גם לחימום המרידיאנים והנעת הצ'י בהם. במצבי חסר יאנג וקור בלב המלווים בפלפיטציות ניתן לשלבו עם הענפיף Rm. Cinnamomi Casiae=  Gui Zhi אשר למרות השפעתו על החיצון, הוא נכנס גם ללב.

Fr. Evodiae Rutacarpae = Wu Zhu Yu
קטגוריה: צמחים מחממי פנים ומסלקי קור.
תכונות: חריף, מר, חמים, רעיל, חודר לקיבה, טחול-לבלב, כבד וכליות.
האבודיה מסלק קור וליחה ומקל על כאבים במצבים של חוסר איזון בין הכבד והקיבה, מוריד צ'י מורד המתבטא בהקאות ומחמם את הטחול-לבלב והכליות במצבי קור ולחות ברגליים.
עם זאת, גם פרי האבודיה נחשב לרעיל וככזה שעלול לפגוע במערכת העצבים המרכזית. תופעה המתבטאת בהפרעות ראיה ובהזיות. על כן, למרות היותו מורשה, יש להיזהר ולהימנע משימוש ארוך טווח או במינונים גבוהים מדי. [14]

ביבליוגרפיה
1. Jhon k. Chen, Tina T. Chen: Chinese Medical Herbology and Pharmacology, 439-440.
2. Homeopathic Database – A Skeptic's Guide-
At: http://homeopathicdatabase.blogspot.com/2010/07/aconite.html
3. Sara Tetreault, Description of the Aconitum Flower, updated May 05, 2011.
At: http://www.ehow.com/about_6163837_description-aconitum-flower.html
4. Aconite - Caution is Advised
At: http://www.herbal-supplement-resource.com/aconite-herb.html
5. Aconitum, wikipedia
http://en.wikipedia.org/wiki/Aconitum
6. Lin CC, Phua DH, Deng JF, Yang CC, Aconitine intoxication mimicking acute myocardial infarction,Hum Exp Toxicol, 2010 Oct 11. [Epub ahead of print]
At: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20937638
7. Chen TT, Qi C, Guo H, Cheng Z, Zhou D, Liu H & Liu J, The effects of Fu Zi on changes in the body heat of dogs, Acupunct Meridian Stud, 2009; 2(1): 71-4.
 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20633477 At :
8. He J, Wong KL, Shaw PC, Wang H, Li DZ, Identification of the medicinal plants in Aconitum L. by DNA barcoding technique, Planta Med, 2010 Oct;76(14):1622-8. Epub 2010 Mar 9
At: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20217641
9. Lu G, Dong Z, Wang Q, Qian G, Huang W, Jiang Z, Leung KS, Zhao Z, Toxicity assessment of nine types of decoction pieces from the daughter root of Aconitum carmichaeli (Fuzi) based on the chemical analysis of their diester diterpenoid alkaloids, Planta Med. 2010 May;76(8):825-30. Epub 2009 Dec 14.
At: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20013637
10. Li XM, Zhang TF, Huang CK, Srivastava K, Teper AA, Zhang L, Schofield BH & Sampson HA, Food Allergy Herbal Formula-1 (FAHF-1) blocks peanut-induced anaphylaxis in a murine model, J Allergy Clin Immunol, 2001 Oct;108(4):639-46.
At: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11590394
11. Chen D, Yi J, Huang Z, Liu Y, Wu Y & Li X, Study on HPLC fingerprinting and determine six kinds of ester-type alkaloids of Radix Aconiti lateralis praeparata slice, Zhongguo Zhong Yao Za Zhi, 2010 Nov;35(21):2829-33.
At: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21322941
12. Kawasaki R, Motoya W, Atsumi T, Mouri C, Kakiuchi N, Mikage M,The relationship between growth of the aerial part and alkaloid content variation in cultivated Aconitum carmichaeli Debeaux,
J Nat Med. 2011 Jan;65(1):111-5. Epub 2010 Oct 1.
13. Sionneau Philippe, Dui Yao: The Art of Combining Chinese Medicinals, 76-77.
14. תחליפים לצמחים רעילים, אתר תמורות
https://www.tmurot.org.il/article.aspx?id=141
עריכה מקצועית: אסף שץ

למידע נוסף:
למידע אודות מסלול לימודי רפואה סינית בתמורות
למידע אודות מסלול לימודי דיקור סיני בתמורות
למידע אודות התכנית המשולבת ברפואה סינית (נטורופתיה סינית) לימודי רפואה משלימה

חומר זה מוגש כשירות ע"י צוות הקליניקה של תמורות. © Tmurot
חומר זה אינו מהווה המלצה או הנחייה רפואית והוא נועד לשירות המטפלים והרופאים ולידע כללי בלבד.