האליסמטיס הוא צמח ב רפואה סינית מוכר הנחשב למנקז לחות מבלי לפגוע בטחול וביין. מאמר זה מפרט על חשיבותו הן במישור האנרגטי והן במישור הביוכימי ומתבסס על מחקרים עכשוויים רבים. חלק מהמידע המוצג כאן מתאר את השפעתו הסינרגיסטית עם צמחים אחרים. מאמר זה הוא חלק מאוסף מאמרים המתקשרים למדריך הצמחים המפורט באתר, אותו ניתן למצוא תחת קטגוריה: צמחים - מאפייני צמחים.
מאת: יפעת כץ, הדס קירשנבאום וד"ר ניר עמיר
מבוא:
שם הצמח: כף צפרדע הלחכית
שם סיני: Ze xie
שם בוטאני: Alisma Platago Aquaticae
מוצא: אסיה, אירופה ואגן הים התיכון.
הצמח נדיר בשל העלמות מקווי המים בישראל וגם משום שנחלים במישור החוף שמימיהם זוהמו ולכן הוא נכחד ובשל כך, נחשב ברשימת הצמחים המוגנים. [1]

בוטני: כף הצפרדע הינה סדרת צמחים חד פסיגיים השייכת למערכת בעלי הפרחים. הסדרה כולה מונה מעל ל- 160 סוגים שונים של צמחים המחולקים ל 14 משפחות צמחים מכל העולם.
חלקים בשימוש: שורש וגבעולים תת קרקעיים [2]. בעל שלושה עלי כותרת. גדל בנחלים וביצות (בתי גידול לחים). מדובר בעשב רב שנתי. תפוצתו בישראל היא בגולן, חרמון, חוף הים התיכון, עמק ירדן עליון [3] . גדל בקרקעות לא מלוחות ובבתי גידול טבעיים בלבד. פורח בחודשים מרץ  עד ספטמבר.
שייך למחלקת החד פסיגיים   Monocotyledones, למשפחת Alismataceae - כף הצפרדע. [4]

לאחדים מבני משפחה זו חשיבות ברפואה העממית. כמו כן, ישנם מינים שלהם שימושים למאכל, אם כי שימוש זה הוא אינו בהיקף כלכלי. מינים אחדים נחשבים למינים פולשים המשבשים חלקות חקלאיות [5].

alismatis220

מאפיינים כלליים ברפואה הסינית: 

פרוש השם: 'מנקז ביצות'
קטגוריה: מנקזים לחות
אנרגיה: מתוק, נטרלי.
מרידיאנים: כליות, שלפוחית שתן.
מינון: g6-15.

תפקידים:
* משתן והודף החוצה לחות - לסטגנציה הנובעת מלחות עם קשיי השתנה, בצקת ושלשול. טוב במיוחד ללחות חום במחמם תחתון.
* מנקז אש מהכליות - לחוסר יין בכליות עם סימני חום, סחרחורת וטינטון [6] .

הגישה העממית:
צמח המים Alisma נקרא גם "עשב הכלב המשוגע". המילה Alisma מקורה בשפה הקלטית ופירושה "מים" [7] .
לכל חלקי הצמח תפקיד נכבד ברפואה העממית של עדות ישראל ושל ערביי הארץ, לטיפול בדלקות במערכת השתן, בכאבי גרון, בשלשול, בעקיצות, בגירויי עור, בפצעים, בדלקות עיניים, בעצירות, בכאבי בטן ובפצעונים בעור הפנים.

אופן השימוש:
מרתיחים שני חופני עלים בליטר מים במשך 10 דקות, ושותים מהמרתח כוס אחת ביום. מרתח זה יעיל נגד שלשול ודלקות במערכת השתן.
לכאבי גרון: ממלאים את חלל הפה במרתח ומגרגרים פעמים מספר.
משרת עלים או שורשים: משרים 5 חופני עלים או 5 שורשים בליטר מים במשך שבוע. מסננים את המשרה ומורחים אותה על עקיצות, על גירויי עור, על פצעים ועל פצעונים בעור הפנים. לטיפול בפצעים פתוחים: קוטפים עלים טריים ורוחצים אותם היטב במים. מניחים אותה כמות שהם על פצעים פתוחים, וחובשים בתחבושת בד.
מרתח זרעים: מרתיחים 2 גר' זרעים בכמות מים השווה ל- 2 כוסות, במשך 15 דקות. מסננים את המרתח, מצננים, ומשתמשים בו כטיפות עיניים לעיניים מודלקות. אם ממתיקים את המרתח בדבש ושותים אותו כתה, הוא יעיל לטיפול בעצירות ובכאבי בטן [1] .

הגישה הנטורופתית:
לחך סגלגל Plantago Ovata הוא אחד המינים הנפוצים של הצמח שגדל גם בארץ ישראל. זרעיו נקראים פסיליום (Psyllium) והינם, סיבים תזונתיים לניקוי הגוף ולטיפול בעצירות. ישנם מינים שכיחים נוספים כמו Plantago Lanceolata ו- Plantago Ovata הגדלים באירופה.
הפלנטגו שימושי עבור ריכוך והזנת ריריות פגועות ומגורות במערכת הנשימה והעיכול [8] .
 זוהי משפחה קטנה, שבולט בה הסוג לחך שעל שמו נקראת המשפחה. השם 'לחך' מרמז על כך שמיני משפחה זו הינם עשבים טובים למאכל צאן. הפירוש הלטיני הוא לחם מהמילה Planta   שמשמעותה 'כף הרגל'. שם זה מרמז על הדמיון שבין טביעות כפות הרגליים על האדמה לעלה של הצמח [5].

חלקים בשימוש: עלים.

רכיבים פעילים עיקריים:

מוצילגים, גליקוזידים. מינרלים: אבץ, סיליקה ואשלגן. פוליסכרידים, טנינים, חומצה קפאית, חומצה כלורוגנית, פלבנואידים.

פעילות רפואית:
משקם פגיעה ברקמות ריריות, אנטי אינפלמטורי, אנטי אלרגני, נוגד בקטריות, מרכך, נוגד כיבים במערכת העיכול, עוזר לריפוי פצעים, מחזק את שלפוחית השתן, משתן, מכווץ בעדינות.

שימושים רפואיים:

בדלקות כרוניות של מערכת הנשימה העליונה והתחתונה, לשיעול, אסטמה, לאלרגיות עונתיות - בקדחת השחת, לצרבות, בדלקת קיבה וושט, בדלקות מעיים- קוליטיס, קרון ורגישות יתר במזונות מסוימים, כיבים בקיבה ותריסריון ובדלקות חוזרות של דרכי השתן.

שימוש חיצוני:

גניקולוגית- ביובש הנרתיק בגיל המעבר, לאפטות ולרגישות בחניכיים, פצעים עם דלקת ולטחורים.
התוויות נגד: בלתי ידועות.  [8]
מידע מחקרי - פרמקולוגי על ה Ye Jiao Teng = Caulis PolygoniMultiflori
חומרים פעילים:
Tetracyclic Triterpene Alisol-a, B, Monoacetate, Wpialisol-A
Starch, Fatty Acid, Resin, Amino Acid, Vitamins, Sugars
ידע כללי
1. צמח מאד נפוץ בשימוש.
2. אינו פוגע ביין (כי אינו מייבש). "משתן חכם" ולכן משמעותי יותר משאר הצמחים המנקזים לחות.
3. אינטראקציה בין תרופות מערביות לבין הצמח: לצמח יש השפעה משתנת. שימוש בו זמני בין הצמח ובתרופות משתנות עלול להוביל לאיבוד רב של מים ואו אלקטרוליטים, למרות שלא תועדו מקרים כאלה [9] .

alismatis_structure250
Screening of herbal extracts for activation of the human peroxisome proliferator-activated receptor.
Rau O, Wurglics M, Dingermann T, Abdel-Tawab M, Schubert-Zsilavecz M.
Johann Wolfgang Goethe University Frankfurt, Institute of Pharmaceutical Chemistry/ZAFES, Frankfurt/Main, Germany.
Review of the Traditional Chinese Medicine formula, Rehmannia Six Formula, on diabetes mellitus and its complications.
J Diabetes. 2011 Apr 1. doi: 10.1111/j.1753-0407.2011.00130.x.
Poon TY, Ong KL, Cheung BM.
Department of Medicine, University of Hong Kong, Hong Kong

מוכרים מחקרים רבים על כל אחד ממרכיבי הפורמולה Rehmannia Six בנפרד, אך רק מעט מחקרים על השפעת הפורמולה בשלמותה.
אחד הצמחים הנחקרים בפורמולה זו הוא האליסמטיס.  פורמולה זו משמשת, ברפואה הסינית המסורתית, בין היתר, כטיפול לסוכרת סוג 2 . נמצא כי הפורמולה עובדת ביעילותה המירבית כאשר היא כוללת את כל שש הצמחים ללא השמטה. קיימות הוכחות ראשוניות לכך שהפורמולה מהווה טיפול מונע יעיל לסיבוכים סוכרתיים [10, 11].

בסריקה ראשונית של מיצויים מצמחים המשמשים כתרופות נגד מלריה אשר שימשו באירופה במאה ה- 16 וה- 17 ונמצא כי המיצוי אתיל אצטט מצמח האליסמטיס עיכב ב 77% את הגדילה של הפלסמודיום. יחד איתו נמצאו עוד 4 מרכיבים מהצמח ומצאו שהם אלו חומרים הפעילים כנגד הפרזיט של המלריה הפלסמודיום.

Renaissance remedies: Antiplasmodial protostane triterpenoids from Alisma plantago-aquatica L. Alismataceae.
Adams M, Gschwind S, Zimmermann S, Kaiser M, Hamburger M.
Institute of Pharmaceutical Biology, University of Basel, Klingelbergstrasse 50, CH-4056 Basel, Switzerland.
טריטרפנואיד בשם Protostanes Tripenoids המופק מצמח האליסמטיס נמצא בעל פעילות נוגדת פלסמודיום Protostanes Tripenoids [12].

Cytotoxic Triterpenoids from Alismatis Rhizoma
Arch Pharm Res Vol 24, No 6, 524-526, 2001
SangMyung Lee, YungHee Kho, ByungSun Min, JinHee Kim, MinKyun Na, ShinJyung Kang,
Korea Research Institute Of Bioscience and Biotechnology, Taejon, 305-600, and College of Pharmacy, Chungnam National University, Taejon 305-764, Department of life science, Joongbu University, Keumsan Chungman 312-702, Korea
טטריטרפנואיד מסוג פרוסטאן מוצה באמצעות תמיסת מתנול מצמח האליסמטיס. נמצא כי החומר: אליסול בטא הראה פעילות אנטי סרטנית מסוימת. [13].

Two new sesquiterpenes from Alisma orientalis.
Chem Pharm Bull (Tokyo). 2007 Jun;55(6):905-7.
Jiang ZY, Zhang XM, Zhou J, Zhang FX, Chen JJ, Lü Y, Wu L, Zheng QT.
State Key Laboratory of Phytochemistry and Plant Resources in West China, Kunming Institute of Botany, Chinese Academy of Sciences, Yunnan, PR China
במחוז סצ'און בסין בודדו שני ססקויטרפנים חדשים מצמח האליסמטיס. המבנה שלהם נבדק ע"י אנליזה ספקטרוסקופית ואנליזה קריסטוגרפית באמצעות קרני רנטגן. נמצא כי הרכיבים הראו פעילות נוגדת HBV in vitro [14].

טוקסיות, תופעות לוואי והתוויות נגד:
הצמח Alisma  נחשב לצמח בטיחותי כאשר נוטלים אותו במינון נמוך, נטילה פומית ובכמות של עד  4 גרם לק"ג.

אזהרות וקונטרה אינדיקציות:
1. בשימוש ממושך מגרה את מערכת העיכול ועלול לגרום לדלקות בקיבה, אך זה נדיר.
2. בספרמטוריאה או בלויקוריאה של חסר יאנג של הכליות [9].

מכיל אלקלואידים ואשלגן יכול לגרום להיפרקלמיה כאשר נמצא בשימוש עם משתנים אוגרי אשלגן.
הערה: צמח זה עשוי לפגוע ביין הרבה פחות מצמחים אחרים מנקזי לחות. והוא מתאים יותר מאחרים לשימוש במצביWasting&Thirsting (סוכרת) [15].

מידע על צמחים עם שמות דומים
שם סיני: Ze Lan
שם פרמקולוגי: Lycopi Lucidi Herba
קטגוריה :מווסתי דם ממריצי דם.
אנרגיה: חמים.
טעמים: מר, חריף.
איברים: כבד, לבלב.

שם סיני: Bai Xie
שם פרמקולוגי: Discorea Hypoglauca
אנרגיה: נטרלי.
טעמים: מר.
איברים: שלפוחית השתן, כבד, קיבה.
שם סיני: Fan Xie Ye
שם פרמקולוגי: Sennae Folium
קטגוריה: משלשלים, מורידים.
אנרגיה: קר.
טעמים: מתוק, מר.
איברים: מעי גס.
שם סיני: Xie Bai
שם פרמקולוגי: Alli Bulbus
קטגוריה: מווסתים את ה- Qi.
אנרגיה: חמים.
טעמים: חריף, מר.
איברים: ריאות, קיבה, מעי גס [6] .
 
האליסמטיס מכונה בעברית "כף הצפרדע". ישנו צמח אחר שנקרא "כף הזאב" ששמו העממי Bugleweed. מוצאו של צמח זה, ממשפחת השפתניים, בצפון אמריקה. המין Europaeus Lycopus גדל באירופה ובארץ ישראל ומשמש לאותן המטרות הרפואיות.
ברפואת הצמחים המודרנית נחשב כף הזאב לצמח עדין, המותווה בעיקר לטיפול בתופעות שמקורן בפעילות יתר של מערכת העצבים ושל בלוטת התריס [16] .
בנוסף יש רשימה ארוכה של צמחים ששמם בעברית, מכיל את המילה כף. למשל:
כף-אווז אדומה. כף-אווז גדושה. כף-אווז האשפות. כף-אווז הגינות. כף-אווז לבנה. כף-אווז מבאישה. כף-אווז מיזורי. כף-אווז ריחנית. כף-זאב אירופית. כף-חתול זוחלת. כף-חתול שרועה. כף-עוף מנוצה. כף-עוף פרוסה [17].

צמדים - Dui Yao:
Rz.Alismatis = Ze Xie + Cx.Phellodendin Huang Bai = Zhi Bai Di Huang Anemarrhena and Phelodandron Rehmania Pill
Rz.Alismatis = Ze Xie - מנקזים לחות, מתוק, נטרלינכנס לשלפוחית השתן והכליות. 
משתן והודף החוצה לחות. לסטגנציה הנובעת מלחות עם קשיי השתנה, בצקת ושילשול. טוב במיוחד ללחות - חום במחמם תחתון.
מנקז אש מהכליות-לחוסר יין בכליות עם סימני חום, סחרחורת וטינטון.
Cx.Phellodendin = Huang Bai מפיגי חום ומייבש לחות מר וקר נכנס לכליות וכיס השתן.
מפיג חום ומייבש לחות-דזינטריה והפרשות ואגינליות.
מפזר רוח ומשמיד טפילים ומפסיק גרד: פצעי עור עקב לחות ורעילות.
מפיג חום ומשתן. ללחות וחום במעי הדק, תסמונת Lynובצקת חמה.
פלונדרי מייבש לחות, אליסמטיס נקז לחות.פלונדרי מנקז אש מהמחמם התחתון, אליסמטיס מנקז לחות מהמחמם התחתון.שני הצמחים יחד מטהרים ומנקזים אש על רקע חוסר יין. יחד הם מסלקים לחות וחום [18].

Che Qian Cao = Plantago Sciatica + Ze Xie = Rhizome Alismatis
Che Qian cao = Plantago Asciatica - מתוק וקר. משתן, מסלק לחות, בעיקר לחות חמה במחמם תחתון.
Ze Xie = Rhizome Alismatis מתוק תפל וקר. משתן ומסלק חום ולחות במחמם תחתון.
שני הצמחים מאותה הקטגוריה, שניהם ביחד טובים לבצקות, עצירות והפרעות במתן שתן המלווה בכאב [19] .
 
אגדות וסיפורים:
הרופא היווני דיוסקורידס (המאה הראשונה) המליץ על בישול הלחך עם יין לטיפול בחולי קדחת. אסף הרופא ציין את יעילות הלחך בבעיות שונות כמו מחלות כליות, רחם ובדלקות עיניים.
בתקופת הרנסנס האיטלקי, ציירו לעתים את הלחך בתור סמל צניעות או סמל המקדש את משפחתו של ישוע, על שום צורת ראש החנית המאפיינת את עלי הצמח, החנית שבה פגעו בישוע כשהיה על הצלב [20].

הפירוש המילולי לשם  Ze Xie הוא "לנקז את הביצה" והשם מתאים לפעולות שהצמח מבצע,  Ze Xieהוא צמח מים.  יש לו תפקיד חשוב בויסות סירקולצית המים והוא מטפל בהצטברות לחות בגוף. מטפל בבעיות שקשורות למערכת השתן [21] .
בעבר הצמח שימש כתרופה עיקרית לפוביה ממים (הידרופוביה, תסמין של כלבת) בהקשר לשמו (מנקז הביצות). אך הניסיון לא הראה תוצאות לטיפול בהפרעה קשה זו [22].

האליסמטיס מושווה לירח, יתכן שבשל הטמפרטורה שלו שנחשבת לקרה וגם בשל ייחוסו להשפעה על פוביית מים (כלבת) ועל סהרוריים/מוכי-ירח וגם משום שזרעיו טובים לויסות מחזור הווסת, בהקשר המחזוריות של הירח, ובשל נאמנות הצמח למחזוריות הירח, נבחר הצמח כסימן לנאמנות.

המילה Planto מרמזת על דימיון של צורת העלה לסוליה של כף הרגל [23].

מקורות
 
1. רפואה עממית ופולקלור. ניסים קריספיל. לחך סגלגל http://www.geocities.com/HotSprings/Bath/6482/Hebrew/menuheb.html.
2. איכות חיים - כף צפרדע הלחכית.
 http://www.achm.co.il/Information.aspx?cat=112&Md=117&id=227&ArtId=1.
3. צמח השדה- כף צפרדע לחכית
http://www.wildflowers.co.il/hebrew/plant.asp?ID=2348.
4. זהרי, מ., מגדיר חדש לצמחי ישראל. 1989: עם עובד בע"מ תל אביב.
5. ויקיפדיה- האנציקלופדיה החופשית - לחכיים.
http://he.wikipedia.org/wiki
6. תמורות: מנוע חיפוש צמחים  Ze Xie
 https://www.tmurot.org.il/tableplan.aspx
7. Alisma plantago-aquatica- Wikipedia, the free encyclopedia.   http://en.wikipedia.org/wiki/Alisma_plantago-aquatica.
8. תמציות צמחי מרפא טבעיות.
http://www.tpoolzen.co.il/?view=pages&id=865
9. גרינפילד מוצרים מהטבע.   Alismatis-Orientalis
http://www.greenfieldherbs.com
10. Screening of herbal extracts for activation of the human peroxisome proliferator-activated receptor.
Die Pharmazie - An International Journal of Pharmaceutical Sciences, 2006. 61: p. 952-956.
11. Poon, T.Y.C., K.L. Ong, and B.M.Y. Cheung, Review of the Traditional Chinese Medicine formula, Rehmannia Six Formula, on diabetes mellitus and its complications.
Journal of Diabetes: p. no-no.
12. Adams, M., et al., Renaissance remedies: Antiplasmodial protostane triterpenoids from Alisma plantago-aquatica L. (Alismataceae).
Journal of Ethnopharmacology. 135(1): p. 43-47.
13. S, L., Cytotoxic triterpenoides from Alismatis Rhizoma.
Arch Pharm Res., 2001.
14. JIANG, Z.-Y., Two New Sesquiterpenes from Alisma orientalis.
Chem. Pharm. Bull, 2007.
15.כפיר, א., צמחי מרפא סיניים Materia Medica. 1994 -
16.צמחים בע"מ- כף הזאב.
http://www.ranherbs.com/monograph.asp?pid=342&t=b
17. ויקיפדיה אנציקלופדיה חופשית
 פורטל:החי והצומח בארץ ישראל/רשימת צמחי הבר הטבעיים של ארץ ישראל
http://he.wikipedia.org/wiki.
18. חוברת תרגול בצמחי מרפא- תמורות.
https://www.tmurot.org.il/docs/herbsb.pdf
19. עמיר שפר. Plantago Ovata- Che Qian Zi בראי הרפואה הסינית https://www.tmurot.org.il/article.aspx?id=915
20. קריספיל, נ., המדריך השלם לצמחי מרפא בארץ ובעולם 2000.
21. Plum dragon- ze xie-Alisma Rhizome http://www.plumdragonherbs.com/catalog/product_info.php/products_id/220.
22. Free Books / Health and Healing / The Complete Herbalist - Mad-Dog Weed (Alisma Plantago
 http://chestofbooks.com/health/herbs/O-Phelps-Brown/The-Complete-Herbalist/Mad-Dog-Weed-Alisma-Plantago.html.
23. Waldie's select circulating library. Vol. 12. 1838.
עריכה מקצועית: יפעת כץ והדס קירשנבאום

למידע נוסף:
למידע אודות מסלול לימודי רפואה סינית בתמורות
למידע אודות מסלול לימודי דיקור סיני בתמורות
למידע אודות התכנית המשולבת ברפואה סינית (נטורופתיה סינית) לימודי רפואה משלימה

חומר זה מוגש כשירות ע"י צוות הקליניקה של תמורות. © Tmurot
חומר זה אינו מהווה המלצה או הנחייה רפואית והוא נועד לשירות המטפלים והרופאים ולידע כללי בלבד.