מכתב סיכום רפואי מאפשר העברת מידע בין מטפל אחד לאחר, מאפשר העברת מידע למטופל על מנת שיוכל לעקוב אחר הוראות או לעבור למטפל אחר ומהווה אסמכתא למטרות מדיקו-לגאליות. מאמר זה מפנה אותנו לדוגמאות מפורטות של מכתבים רפואיים ומאפשר למידה וכתיבה בסדנון אקדמי / רפואי דומה.
מאת: צוות הקליניקה של תמורות
מכתב סיכום רפואי הוא נכתב בפורמט קבוע ומסודר למטרות הבאות:
- העברת מידע בין מטפל אחד לאחר
- סיכום טיפול לצורך אחסון בתיק רפואי שבארכיון
- אסמכתא למטרות מדיקו-לגאליות
- מידע הנמסר למטופל עם סיום הטיפול כדי שיוכל להמשיכו בבוא העת.
- העברת מידע בין מטפל אחד לאחר
- סיכום טיפול לצורך אחסון בתיק רפואי שבארכיון
- אסמכתא למטרות מדיקו-לגאליות
- מידע הנמסר למטופל עם סיום הטיפול כדי שיוכל להמשיכו בבוא העת.
להלן דוגמאות למכתבי סיכום רפואיים המפורטים בראיה משולבת:
1. מכתב רפואי לדוגמא של א.ב: כאבי ראש והתקפי זעם על רקע שימוש בריטלין
2. מכתב רפואי לדוגמא של ג.ד: סחרחורות בילדה היפוטונית על רקע ליחה וחסר צ´י
3. מכתב רפואי לדוגמא של ב.פ: כאבי גב תחתון על רקע פלישת כבד לריאות, פלישת כבד לטחול וליחה/ לחות של הטחול