לכל המעוניין.
שם המטופל: ב. פרץ
פרטים: בן 31 , עובד בחברת מחשבים, רווק בזוגיות.
תלונה עיקרית: כאבי גב תחתון
אבחנה מערבית: LBP
עבר בדיקת אורתופד אשר טען שהמצב נובע מיציבה לא נכונה ומישיבה ממושכת.
צילום רנטגן לא העלה תוצאות.
פירוט תלונה עיקרית: כאבי גב תחתון שאינם מקרינים. תדירות יום יומית ולאורך כל היום. הכאבים עמומים ומפריעים, בעיקר בישיבה ממושכת בעבודה. מחמיר: עבודה עד לשעות הקטנות של הלילה. מקל: שכיבה, חופשות, פעילות גופנית (כשעשה).
סקירת מערכות: נשימה: תחושת מחנק וחוסר אוויר במצבי לחץ ללא השפעה על עומק הנשימה או על איכות הנשיפה. ראש: כאבי ראש לפחות פעם בשבוע, נמשך 4-8 שעות ומוטב לאחר שינה, עיכול: תאבון ירוד אך אוכל מכל הבא ליד בחדר האוכל של מקום העבודה. יציאה פעם ב 2-3 ימים. היציאות רכות. העלה משקל ולטענתו הופיעה "כרסונת" שלא היתה קודם.
אורתופדיה: מעבר לתלונה העיקרית, שרירי העורף והצוואר תפוסים תמידית. שינה: מתקשה להירדם לפני 1:00 בלילה וקם עייף. אופי: מגדיר עצמו כרגוע אך נכנס למתח מהעבודה.
אבחנה סינית:
פלישת כבד לריאות.
פלישת כבד לטחול.
ליחה / לחות של הטחול
תכנית טיפול:
שיאצו - הנעה והרגעה, הרפיית צוואר
דיקור סיני - להקלה על כאבים ואיזון כללי
הפסקה של 2-3 דקות כל שעת ישיבה במחשב לצורך מתיחת הגוף.
אימוץ תרגילי מתיחה בישיבה (למשל מתיחת הידיים מעלה במנח UB)
פעילות גופנית מתונה (הליכה, צמצום השימוש במעלית, אופניים בסופי שבוע)
טכניקות דמיון מודרך להקלה על הלחץ הנשימתי ועל כאבי הצוואר
פרוטוקול יציאות
יומן תזונה והנחיות תזונה לשמירת סדר יום ותזונה לא "ליחתית"
בהמשך יש לשקול התערבות בצמחי מרפא.
דיווח על הטיפולים:
ב.פ טופל בשתי סדרות טיפול שכללו שיאצו, דיקור, המלצות תזונה וצמחי מרפא.
ב.פ שיתף פעולה ברוב הטיפולים אך שינה מועדי מפגש לעתים קרובות מהמקובל. בשלושת הטיפולים האחרונים חלה התקדמות ביכולת ההרפיה והמנוחה שלו.
ניתנו הנחיות תזונה מאוזנת ולא ליחתית. ב.פ קבל הנחיות מפורטות לגבי ארוחות בוקר אותן החסיר עד כה. בימים בהם הקפיד לאכול ארוחת בוקר חל שיפור משמעותי בוויסות התזונה שלו במהלך היום.
במשך הטיפול (16 טיפולים) נצפו השינויים הבאים:
1. הפחתה משמעותית בכאבי הגב, מכאב יום יומי לכאבים אקראיים 1-2 בשבוע
2. הפחתה משמעותית בעייפות
3. הקפדה על ארוחות סדירות וירידה ב 2 ק"ג ממשקל הגוף בלי מאמץ מיוחד
4. עליה במוטיבציה לבצע פעילות גופנית (בעיקר הליכות ועליה במדרגות)
5. שינוי תדירות היציאות לפעם ביום
המלצות:
א' - מעקב אצל רופא מטפל
ב' - המשך סדרת טיפולים נוספת אצל מטפל/ת שיאצו
ג' - לאור ההתקדמות אין צורך, בשלב זה, התערבות של צמחי מרפא.
בברכה.
מטפל מ.ב
052-9876543