התאמת פורמולת צמחים למטופל תלויה במרכיבים רבים ובניהם ידע, אינטואיציה, נסיון והיכרות עם אופי המטופל. יכולת אינטגרציה של הידע הקיים עשוי לשפר את האינטואציה של המטפל. שיעור זה נועד לפתח את "חושי המטפל" שלנו. בשיעור נתרגל את המידע שלמדנו וננסה, על סמך מידע מוגבל זה, להסיק את מקסימום המידע עבורם.

מבוא:
התאמת פורמולת צמחים למטופל היא עניין של ידע, נסיון, הערכה נכונה של היענות המטופל ואינטואיציה. האינטואיציה של המטפל, אמנם חשובה, אך היא מתבססת על ידע ועל היכולת לחבר מספר רב של נתונים ולעבד אותם למסקנה ברורה. מחקרים רבים הוכיחו שאינטואיציה ללא ידע מעמיק מכוונים לטעויות מרובות יותר. לכן, כדי לפתח את האינטואיציה, עלינו לבנות לא רק מערך ידע מבוסס היטב אלא גם יכולת אינטגרציה של נתונים.
שיעור זה נועד לפתח את "חושי המטפל" שלנו.
בשיעור זה נתרגל את המידע שנלמד בקורס "מבוא לפורמולות סיניות" ונסתמך גם על הידע הנלמד בקורס "צמחים בודדים". נפגוש פורמולות שחלקן לא נלמדו או הוזכרו עד כה וננסה, על סמך מידע מוגבל בלבד, להסיק את מקסימום המידע עבורם.
שיעור זה יתרום רבות ליכולות שלנו כמטפלים בעתיד, אך כבר בעת הקרובה הוא יתן יתרון עבור כל מי שלומד צמחים, נבחן על פורמולות ולא בהכרח נכון בזיכרון פנומנלי. כדי להפיק את התועלת המירבית משיעור זה חושב להקפיד שבכל אזכור צמח עם שמו הלטיני אנו מכירים גם את שמו הסיני ולהיפך.
מאחלים הצלחה והנאה
צוות ההוראה של תמורות

שלב א - פורמולות לחיזוק

לצורך התרגול נתבסס, בשלב זה, בעיקר על פורמולות מוכרות.
נתונות הפורמולות הבאות (A-E). שימו לב שחלק מהשמות באנגלית אינם תואמים, בהכרח, את התרגום הסיני. שמות אילו מתבססים על המותגים הנמכרים בשוק ולא, כפי שלמדנו עד כה, על התירגום המדויק מסינית.

A - Four Gentlemen Comb. = Si Jun Zi Tang
B - Four Substance Comb. = Si Wu Tang
C - Ginseng & Astragalus Comb. = Bu Zhong Yi Qi Tang
D - Rehmanniae Six Comb. = Liu Wei Di Huang Wan = Six Ingredient Pill with Rehmanniae
E - Ginseng & Dang Gui Ten Comb. = Shi Quan Da Bu Tang = All inclusive Great Tonifying Decoction
שאלה א
איזו פורמולה, מהרשומות מעלה, מתאימה לתיאור הבא?
כאבים בזמן מחזור ומעט דם בהיר, יחד עם סימני חסר אחרים ב Chong . יתכן קור הפוגע ביכולת הפיזור של הכבד ומביא לסטגנציה במחמם תחתון עם סימני חסר נלווים של ה CV . בנוסף, שפתיים ופנים חיוורות, ציפורניים חיוורת ושבירות, סחרחורות, פלפיטציות, אינסומניה, "שחור בעניים", לשון חיוורת ודקה וסימני חסר בדופק.
סעיף B
הפורמולה Four Substance Comb. = Si Wu Tang מתאימה לטיפול בחסר דם. פורמולה זו כוללת את הצמחים הבאים (ק=קיסר, ש=שר, ע=עוזר, משרת, מ=מוביל):
ק - רהמניה
ש - פאוניה
ע - אנג'ליקה
מ - ליגוסטיצ'י
הערה: אף שמדובר בפורמולה בסיסית שכולנו מכירים, נדמה מצב שאנו לא בטוחים בתשובה. התמונה המצטיירת על פי התיאור היא של חסר דם. דם הוא חומר בעוד שצ'י הוא אנרגיה. עתה נפסול את סעיפים A, C ו- E ונתמקד בפורמולות המחזקות יין ודם בלעדית. היתרון הוא לפורמולה הנושאת את השם Substance , כלומר חיזוק החומר.
שאלה ב
איזו פורמולה מתאימה לתיאור הבא?
תאבון לקוי (לעיתים להפך), חולשה, חיוורון, אינסומניה, סחרחורות, רגישות לקור, שיעול חלש וממושך, חולשת גפיים וברכיים, בד"כ בעקבות עבודת יתר או מחלה כרונית המתישה את הגוף.
סעיף A
Four Gentlemen Comb. = Si Jun Zi Tang מתאימה לטיפול במצבי חסר צ'י. זו אינה הפורמולה הראשונה שתעלה על דעתנו לטיפול במצבים אילו, אך רוב הפורמולות המתאימות למצב המתואר יכילו את הפורמולה הזו. פורמולה זו כוללת את הצמחים הבאים:
ק- ג'ינסנג
ש - אטרקטילודיס
ע - פוריה
מ - ליקוריץ'
הערה: סעיפים B ו- D אינם מתאימים משום שמדובר בפורמולות לחיזוק דם ויין. גם סעיף E לא מתאים משום שהאנג'ליקה מכוונת לבעיה משולבת עם חסר דם. הדילמה בין סעיף A לסעיף C קיימת אך הימצאות האסטרגלוס בסעיף C מכוון לפורמולה הקשורה לצניחת צ'י. כך נותרנו עם פורמולה A .
שאלה ג
איזו פורמולה מתאימה לתיאור הבא?
סחרחורות, ורטיגו, טיניטוס, בעיות שמיעה, טשטוש ראייה, כאבי גב תחתון וברכיים, הזעות לילה, חום נמוך ממושך, תחושת חום בקצות הגפיים, לשון אדומה ודופק מהיר Thready .
סעיף D
Rehmanniae Six Comb. = Liu Wei Di Huang Wan = Six Ingredient Pill with Rehmanniae מתאימה לטיפול במצבי חסר יין. הפורמולה כוללת את הצמחים הבאים:
ק - רהמניה
ש - קורני, דיוסקוריאה
ע - אליסמטיס, מאוטן, פוריה
מ - דבש
תזכורת: מדובר בפורמולה שיש לה קיסר אחד, שני שרים ושלושה עוזרים. בסך הכל שישה צמחים המקבילים לפונקציה של SP-6 : מפגש שלושת היינים של הרגל. שניים לכליות (רהמניה ואליסמטיס), שניים לכבד (קורני ומאוטן) ושניים לטחול (דיוסקוריאה ופוריה).
שאלה ד
לפורמולה Liu Wei Di Huang Wan    הוסיפו שני צמחים נוספים" Huang Qi + Wu Wei Zi   . אילו ממצאים קליניים יתאימו לה ביותר?
א - הזעות על רקע חסר, עצירות והתפרצויות כעס
ב - תחושות חום בפנים ובקצות הגפיים וחולשה המופיעים לאחר לידה
ג - כאבי ראש אלימים עם עורף תפוס המופיעים ביומיים שלפני הווסת
ד - תחושות חום וקור לסירוגין עם עליית תוכן קיבה חומצי או מר
סעיף ב'
Rehmanniae 8 Comb = = Ba Wei Di Huang Wan . 8 Ingredient Pill with Rhemannia
Rx. Rehmannia Glut. Conquitae = Shu Di Huang
Fr. Corni Officinalis = Shan Zhu Yu
Rx. Dioscoreae Opositae = Shan Yao
Sc. Poriae Cocos = Fu Ling
Cx. Moutan Radicis = Mu Dan Pi
Rz. Alismatis Orientalis = Ze Xie
Rx. Astragali membranacii = Huang Qi
Sm. Schizandrae =Wu Wei Zi
פורמולה זו מכילה את הפורמולה Liu Wei Di Huang Wan = Six Ingredient Pill with Rehmannia המשמשת לחיזוק היין והזנת הכליות. אל הפורמולה הוסיפו צמחים המכווצים נקבוביות ומונעים הזעות. לכל הפורמולה תתאים למצבי פוסט פרטום (לאחר לידה) עם הזעות על רקע חסר.
שאלה ה
איזו פורמולה מתאימה לתיאור הבא?
חוסר יכולת להעלות את היאנג המביא להזעות ספונטניות, צימאון (אין אידוי נוזלים מעלה והטרנספורטציה לקויה), שלשולים, קול חלש, פנים חיוורות, העדפה למשקאות חמים, פרולפס של איברים שונים, דופק חלש ולשון עם סימני חסר במחמם האמצעי.
סעיף C
Ginseng & Astragalus Comb. = Bu Zhong Yi Qi Tang = Tonify the Middle and Augment the Qi Dec. היא פורמולה להרמת צ'י נופל במקרה של תמט צ'י (פרולפס). הפורמולה כוללת את הצמחים הבאים:
ק - אסטראגלי
ש - ג'ינסנג, אטרקטילודיס, ליקוריץ'
ע - אנג'ליקה
מ - סימיסיפוגה, בופלאורום
הערה: במקרים רבים מספיק לדעת מיהו הקיסר כדי להבין מהי הפורמולה. הבעיה היא שלא תמיד אנו יכולים להבין מיהו הקיסר. נכון שלפעמים שם הקיסר מופיע כחלק משם הפורמולה אך לא תמיד המצב כך. בדרך כלל מציבים את הקיסר ראשון ברשמית הצמחים, אך גם זו אינה ערובה (בעיקר במבחנים...). אז מה עושים? דרך נוחה היא זיהוי צמחים "מנצחים". למשל:
ג'ינסנג - ברוב המקרים הוא קיסר (ואך לעתים נדירות הוא פחות מזה) בפורמולות מחזקות צ'י
רהמניה - ברוב המקרים הוא קיסר בפורמולות לחיזוק דם או יין
בופלאורום - ברוב המקרים הוא קיסר בפורמולות להרמוניזציה ולשאו-יאנג
אסטגרגלוס - ברוב המקרים הוא קיסר או שר בפורמולות לחיזוק והרמה
וכן הלאה...
שאלה ו
נתונה פורמולה המכילה את הצמחים הבאים (לא בהכרח בסדר הנכון):

בופלאורום, אסטרגלוס, ג'ינסנג, אטרקטילודיס, ליקוריץ', אנג'ליקה, ציטרי רטיקולטה, סימיסיפוגה.

סביר להניח שתפקידה העיקרי של פורמולה זו היא:
א - טיפול במצבי Shao Yang
ב - הרמוניזציה למצבים בהם הכבד פלש לטחול
ג - טיפול בפתוגן חיצוני שפלש על רקע חסר דם כרוני
ד - טיפול במצבי חסר עם קריסת צ'י
סעיף ד
מדובר ב: Ginseng & Astragalus Comb. = Bu Zhong Yi Qi Tang = Tonify the Middle & Augment the Qi Decoction

כאמור, הפורמולה מכילה את הצמחים הבאים:
Rx. Astragali Membranacei =Huang Qi
Rx. Ginseng =Ren Shen
Rz. Atractylodis Macrocephala = Bai Zhu
Rx. Glycyrrhizae Uralensis = Zhi Gan Cao
Rx. Angelica Sinensis = Dang Gui
Pc. Citri Reticulatae = Chen Pi
Rz. Cimicifugae = Sheng Ma
Rx. Bupleuri =Chai Hu

שאלה ז
מה תפקיד הצמח Rx. Bupleuri =Chai Hu  בפורמולה זו?
א - להניע צ'י בעיקר בהפרעות בין הכבד לטחול
ב - לטפל במצבי Shao Yang
ג - לטפל ברוח חמה חיצונית
ד - להעלות את הפורמולה
סעיף ד'
הצמח בופלאורום הוא צמח נפוץ בהרבה פורמולות. בגלל תפקידיו המגוונים הוא יכול לשמש כקיסר בפורמולה אחת וכמוביל באחרת. אם נראה את שמו בפורמולה הרי שאין ספק ומדובר בקיסר. אך לא תמיד זה כך. איך נדע מתי מהו תפקידו?
אם רוב הצמחים מניעים - תפקידו להניע צ'י בעיקר בהפרעות בין הכבד לטחול
אם יש צמחים חיצוניים ופנימיים כאחד - תפקידו לטפל במצבי Shao Yang
אם רוב הצמחים חיצוניים - תפקידו לטפל ברוח חמה חיצונית
אם רוב הצמחים מחזקים - תפקידו להעלות את הפורמולה
ואכן, כאן מדובר בפורמולה לחיזוק הצ'י של המחמם האמצעי והרמת צ'י נופל.
הקיסר - אסטראגלי.   מחזק את הטחול והקיבה.
השרים - ג'ינסנג, אטרקטילודיס, ליקוריץ'.   לחיזוק טחול וקיבה.
המשרתים - האנג'ליקה לחיזוק צ'י ודם. הציטרי לוויסות צ'י ולבעיות עיכול.
המובילים - הסימיסיפוגה מעלה יאנג מתמוטט והבופלאורי תומך בקיסר.
שאלה ח
נתונה הפורמולה הבאה:
Shi Quan Da Bu Tang
Rx. Ginseng - Ren shen
Rz Atractylodis - Bai Zhu
Sc Poria - Fu Ling
Rx Glycyrrhizae - Zhi gan cao
Rx.Rhemanniae - Shu di huang
Rx. Paeonia - Bai shao
Rx. Angelicae s. - Dang gui
Rx. Ligustichi - Chuan xiong
Cx. Cinnamomi - Rou gui
Rx. Astragali - Huang qi
 
אילו פורמולות ניתן לזהות בתוך הפורמולה לעיל?
א - Si Jun Zi Tang
ב - Si Wu Tang
ג - Ba Zhen Tang
ד - את כל הנ"ל
סעיף ד'
ארבעת הצמחים הראשונים של הפורמולה הם ארבעת הג'נטלמנים. ארבעת הצמחים העוקבים הם ארבע הסובסטנציות. קומבינציה של שתי פורמולות אילו נקראת שמונה האוצרות (ולרוב מוסיפים אליהם גם ג'ינג'ר וג'וג'ובה). לפורמולה זו אנו מוסיפים קינמון ואסטרגלוס המשמשים לחיזוק, פיזור קור ולחימום.
 
שאלה ט
מה  לא יתאים לפורמולה?
א - הפורמולה מחזקת צ'י ודם, מעלה יאנג ומסלקת קור
ב - הוספת ג'ינג'ר וג'וג'ובה לפורמולה תאזן בין ה Ying ל Wei ולכן תתאים למניעת התפתחות מחלות חיצוניות
ג - שם הפורמולה באנגלית הוא All inclusive Great Tonifying Decoction
ד - הפורמולה מאפשרת מעברי מים תקינים תוך חיזוק יין ויאנג הכליות
סעיף ד'
Shi Quan Da Bu Tang  = Ginseng & Dang Gui Ten Comb. = All inclusive Great Tonifying Decoction
ניתן להוסיף ג'ינג'ר וג'וג'ובה.
אינדיקציות: מחמם ומחזק צ'י ודם. למצבי חסר צ'י ודם עם שיעול, חסר תאבון, ספרמטוריאה וחולשת גפיים תחתונות.
הפורמולה מתאימה לפצעים שאינם מחלימים, דימום מתמשך מדרכי השתן על רקע חסר צ'י.
זוהי פורמולה שכיחה למצבי חסר צ'י ודם עם פרדומיננטיות לחסר צ'י ונטייה לקור.
כיוון שפורמולה זו אינה פורמולה עיקרית קלאסית אלא פורמולת אסוציאציה, הניתוח של היררכיית הצמחים דומה לפורמולת המקור (Ba Zhen Tang). הקינמון והאסטרגלוס יחשבו, קרוב לוודאי, לשרים.
שאלה י
איזה מהפורמולות הבאות יכול לטפל בפרולפס של הרחם?
א -  Ginseng & Astragalus Comb
ב - Four Substance Comb
ג - Rehmanniae Six Comb
ד - Ginseng & Dang Gui Ten Comb
ה - Rhubarb & Aconite Comb
סעיף א'
מדובר ב: Ginseng & Astragalus Comb. = Bu Zhong Yi Qi Tang  =  Tonify the Middle & Augment the Qi Decoction . השם Ginseng & Astragalus Comb הוא צורה מסחרית המופיעה בפטנטים שונים. מתוך השם עצמו ניתן לראות האסטרגלוס = Huang Qi מרים ומונע צניחות ולכן מתאים לטיפול בפרולפסים.

שלב ב - פורמולות לחימום

עתה נתמקד בפורמולות פשוטות עם צמחים מוכרים, אך לא כאילו שלמדנו בעבר. בשלב זה נתמקד בארבע פורמולות לחימום פנים.

A - Ginseng & Ginger Comb. = Li Zhong Tang
B - Vitality Comb. = Zhen Wu Tang
C - Aconite , Ginger & Licorice Comb. = Si Ni Tang
D - Evodia Comb. = Wu Zhu Yu Tang
שאלה א
נתונות הפורמולות הבאות:
A - Li Zhong Tang    [ג'ינג'ר, ג'ינסנג, אטרקטילודיס, ליקוריץ']

B - Zhen Wu Tang   [אקוניטי, פאוניה, אטרקטילודיס, פאוניה, גי'נג'ר]

מה הכי נכון?
א - לפורמולה A קוראים True Warrior Decoction. לפורמולה B קוראים Regulate The Middle Pill
ב - פורמולה A מתאימה לכאבים בחזה על רקע חסר במחמם האמצעי. פורמולה B מתאימה לפיזור צ'י הריאות ווויסות מערכת הנוזלים.
ג - פורמולה A משתנת. פורמולה B עוצרת דימום.
ד - תפקיד הג'ינג'ר בפורמולה A לפזר נוזלים (ולחות) מהמחמם האמצעי. תפקיד הג'ינג'ר בפורמולה B לחזק את הטחול ולחמם פנים.

סעיף ב'
שתי הפורמולות שייכות לקטגורית מחממי פנים ומסלקי קור.
פורמולה A  מתאימה לטיפול בכאבים בחזה על רקע חסר וקור.
Ginseng & Ginger Comb. = Li Zhong TangRegulate The Middle Pill
ק - ג'ינג'ר Gan Jiang
ש - ג'ינסנג Ren Shen
ע - אטרקטילודיס Bai Zhu
מ - ליקוריץ' Zhi Gan Cao
אינדיקציות: לחימום המחמם האמצעי וסילוק קור, לחיזוק צ'י וטחול (קטגורית מחממי פנים ומסלקי קור)
במצבי קור חסר במחמם האמצעי הכוללים צבא, הקאות צלולות, שלשול, כאבי בטן וחסר תאבון. במצבי חסר דם על רקע חסר יאנג הכוללים אפיסטקסיס, דם בצואה, קוצר נשימה, לאות במצבי פרכוסים כרוניים בילדים. בכאבים בחזה על רקע חסר קור במחמם אמצעי
פורמולה B מתאימה לבעיות בשינוע נוזלים מהריאות, הטחול והכליות.
Vitality Comb. = Zhen Wu TangTrue Warrior Decoction
ק - אקוניטי Fu Zi
ש - פוריה  Fu Ling , אטרקטילודיס Bai Zhu
ע - פאוניה Bai Shao , גינג'ר Sheng Jiang
מ - מים חמים
אינדיקציות: הקיסר אקוניטי חם וחריף ומשקם יאנג הכליות, לכן מאפשר מעברי מים. השר פוריה מחזק טחול ומשתן, יחד עם האטרקטילודיס. המשרת ג'ינג'ר מחמם ומפזר נוזלים פתוגנים ולכן תומך בשרים. הוא מפזר צ'י הריאות, מחמם קיבה ומסייע בסילוק הלחות המבשר והעור. יחד עם השרים הוא מחזק את האדמה ושולט בנוזלים, ולכן תומך בקיסר. משרת אחר, הפאוניה שומר על היין ומקל על כאבים. הוא מונע מפגיעה ביין על ידי צמחים מיבשים וחמים מדי שמשתנים.
שאלה ב
נתונה הפורמולה Si Ni Tang. הפורמולה מכילה את הצמחים אקוניטום, ג'ינג'ר וליקוריץ'. מה המשותף עם הפורמולה Si Ni San ?
א - זו אותה פורמולה רק שנתנת בצורת מרתח ולא בצורת אבקה
ב - זו פורמולה דומה עם אותו קיסר
ג - פורמולה אחת מתאימה למצבי קור פנימי והשניה למצבי קור חיצוני
ד - יש להן רק צמח אחד משותף ותפקידים שונים
סעיף ד'
נציין בתחילה כי פורמולות קלאסיות רבות שניתנו בעבר בצורת מרתח ניתנות כיום בצורת אבקה ולמרות זאת, לא שינו את שמן. מכאן שאם פורמולה אחת מופיעה עם השם "מרתח" - Tang והשניה עם השם "אבקה" - San הרי מדובר בפורמולות שונות בהרכבן ובתפקידן.
נשווה בין שתי הפורמולות:
Aconite , Ginger & Licorice Comb. = Si Ni Tang = Frigid Extremities Decoction
ק - אקוניטי -  Fu Zi
ש - ג'ינג'ר -  Gan Jiang
ע+מ - ליקוריץ' -   Zhi Gan Cao
Frigid Extremities Powder = Si Ni San
Rx. Bupleuri - Chai Hu
Fr. Immaturus Citri Aurantii - Zhi Shi
Rx. Paeoniae Lactiflorae - Bai Shao
 Rx. Glycyrrhizae Uralensis - Zhi Gan Cao
אנו רואים שמדובר בשתי פורמולות שונות מבחינת ההרכב והתפקיד. הקיסרים שונים (באחד האקוניטום ובשני הבופלאורום) ומכאן שבראשונה התפקיד לחמם פנים ולשמור על היאנג ובשניה התפקיד להניע צ'י ולפזר.
למעשה, הצמח היחידי שמשותף להם הוא הליקוריץ'. אין זה דבר גדול או ייחודי משום שהליקוריץ' משמש כמוביל בפורמולות רבות.
שאלה ג
הפורמולה Wu Zhu Yu Tang    מכילה את הצמחים הבאים:
Ren Shen - Ginseng Panax
Evodiae Rutaecarpae - Wu Zhu Yu
Zizyphi Jujubae - Da Zao
Sheng Jiang - Zingiberis Officinalis
מה נכון ביותר לגבי הצמח  Evodiae Rutaecarpae ?
א - אבודיה הוא השר התומך בפעילות הג'ינסנג
ב - למרות שתפקיד הפורמולה להקל על הקאות, האבודיה מעלה
ג - האבודיה מחממת את הקיבה ומגיעה את הכבד
ד - האבודיה מקררת ומייבשת ובכך מאזנת את הגי'נסנג
סעיף ג'
הקיסר אבודיה = Wu Zhu Yuמחמם את הקיבה ומרגיע את הכבד, מכוון צ'י מתמרד מטה. לכן הוא מטפל בפתולוגיות המערבות קור ובעיקר במצבי הקאות. השר ג'ינג'ר תומך בקיסר לחמם את הקיבה ולמנוע הקאות על רקע קור וחסר. אך צריך לא רק לחמם כאן אלא לחזק. האסיסטנט ג'ינסנג מחזק את הטחול , מייצר נוזלים ומרגיע את השן (הקאות חוזרות וחמורות פוגעות בטחול ובנוזלים ומפריעות לשן - אולי בגלל היפוקלמיה ואלקלוזיס מטבולי). השליח ג'וג'ובה מנטרל את האפקט המייבש וחריף של הקיסר והשרים ותומך בחיזוק הצ'י של המשרת.
נסכם:
ק - אבודיה
ש - ג'ינג'ר
ע - ג'ינסנג
מ - ג'וג'ובה
שימו לב לאן הג'ינסנג התדרדר במעמדו...

שלב ג - פורמולות לסילוק לחות/ליחה

ישנן שתי קבוצות של פורמולות המקיימות חפיפה מסוימת: פורמולות לסילוק ליחה ופורמולות לסילוק לחות. לכל אחת מהן יש מספר תת קטגוריות (בסוגריים מצורפות דוגמאות לכך):

פורמולות שמסלקות ליחה נחלקות לתת קטגוריות:
פורמולות מיבשות לחות ומסלקות ליחה ( Er Chen Tang )
פורמולות מטהרות חום ומשנות ליחה
פורמולות מלחלחות יובש ומשנות ליחה
פורמולות משנות ליחה ומפזרות נודולות
פורמולות מחממות ומשנות ליחה קרה ( Ling Gui Zhu Gan Tang )
פורמולות משנות ליחה ומסלקות רוח

פרומולות גורמות להקאה שמסלקת ליחה

פורמולות שמסלקות לחות נחלקות לתת קטגוריות:
פורמולות משתנות ומנקזות לחות (Wu Ling San , Zhu Ling Tang)
פורמולות משנות לחות עכורה
פורמולות מטהרות חום לחות
פורמולות מחממות ומשנות נוזלים ולחות (Zhen Wu Tang  )
פורמולות מסלקות רוח לחות
A - Hoelen Five Comb. = 5 Ingredient Powder With Poria = Wu Ling San
B - Polyporus Comb. = Zhu Ling Tang
C - Atractylodis & Hoelen Comb. = Ling Gui Zhu Gan Tang

שאלה א
התאימו את שם הפורמולה באנגלית לשמות הסיניים המפורטים כאן: Wu Ling San, Zhu Ling Tang , Ling Gui Zhu Gan Tang .
א - Hoelen Five Comb.
ב - Atractylodis & Hoelen Comb.
ג - Polyporus Comb.

Wu פירושו חמש. Ling הוא סוג של פטריה (יש פוריה = Fu Ling ויש פוליפורוס Zhu Ling ). San פירושו אבקה ו Tang פירושו מרק או מרתח. שניהם מייצגים קומביציה (או פורמולה) המסומנת בקיצור: Comb. .
עכשיו נתאים לכל פורמולה את שמה באנגלית.
א - Hoelen Five Comb. = 5 Ingredient Powder With Poria = Wu Ling San
ב - Atractylodis & Hoelen Comb. = Ling Gui Zhu Gan Tang
ג - Polyporus Comb. = Zhu Ling Tang
שאלה ב
איזה צמח פחות יתאים לפורמולה בשם Wu Ling San (יש לענות על פי הגיון השם ולא על פי ידע מוקדם)?
א - Rz. Alismatis Orientalis 
ב - Sc. Poria Cocos
ג - Sc. Polypori Umbellati
ד - Rx. Glychirrizae Uralencis
סעיף ד'
Hoelen Five Comb. = 5 Ingredient Powder With Poria = Wu Ling San  
ק - Rz. Alismatis Orientalis - Ze Xie
ש - Sc. Poria Cocos - Fu Ling
ש - Sc. Polypori Umbellati - Grifola - Zhu Ling
ע - Rz. Atractylodis M. - Bai Zhu
ע+מ - Rm. Cinnamomi Cassiae - Gui Zhi
מדובר בחמישה משתנים או מסלקי לחות. ברור שליקוריץ', הנחשב לאנטי דיורטי, אינו יכול להתאים לפורמולה משתנת.
שאלה ג
מה שם הפורמולה המכילה את הצמחים הבאים?
ק - Sc. Poria Cocos - Fu Ling
ק - Sc. Polypori Umbellati - Zhu Ling
ש - Rz. Alismatis Orientalis - Ze Xie
ע - Talcum - Hua Shi
מ - Gelatinum Corii Asini - E Jiao
א - Er Chen Tang
ב - Zhu Ling Tang
ג - Wu Ling San
ד - Ling Gui Zhu Gan Tang
סעיף ב'
כיוון שאחד הקיסרים הוא Zhu Ling יש להניח שהפורמולה מכילה את השם הזה ולכן, ההימור הסביר ביותר הוא Polyporus Comb. = Zhu Ling Tang.
שאלה ד
מה שם הפורמולה המכילה את הצמחים הבאים?
ק - Sc. Poria Cocos - Fu Ling
ש - Rm. Cinnamomi Cassiae - Gui Zhi
ע - Rz. Atractylodis Macrocephalae - Bai Zhu
מ - Honey-fried Rx. Glycyrrhizae Uralensis - Zhi Gan Cao
א - Er Chen Tang
ב - Zhu Ling Tang
ג - Wu Ling San
ד - Ling Gui Zhu Gan Tang
סעיף ד'
Atractylodis & Hoelen Comb. = Ling Gui Zhu Gan Tang = Poria, Cinnamon Twig, Atractylodis Macrocephalae and Licorice Decoction.
קל לזהות פורמולה זו משום שהיא נכללת בתוך השם הסיני של הפורמולה. שימו לב לכל מילה:
Ling - מכוון לפוריה (או לפוליפורוס) (Fu ling)
Gui - מכוון לקינמון (Gui Zhi)
Zhu - מכוון לאטרקטילודיס ( Bai Zhu)
Gan - מכוון לליקוריץ' (Gan Cao)

שלב ד - פורמולות מאזנות

פורמולות מאזנות יכולות לפעול בשלושה כיוונים:
טרנסוורסלי - ברמה שבין הכבד לטחול
פנימה החוצה - ברמה של שאו יאנג
מעלה מטה - ברמה של הקיבה לטחול

שאלה א
התאימו את שמות הפורמולה לתרגומיהם מסינית
שימו לב שחלק מהשמות מצביעים על מותג מסחרי ולא על תרגום קלאסי.
השמות בסינית: Xiao Chai Hu Tang , Xiao Yao San , Shao Yao Gan Cao Tang
השמות באנגלית: Minor Bupleurum Comb. , Paeoniae & Licorice Comb. , Bupleurum & Dang Gui Comb.

Minor Bupleurum Comb. = Xiao Chai Hu Tang .
Xiao = קטן. Chai Hu = בופלאורום. Tang = Decoction (או Combination).
Bupleurum & Dang Gui Comb. = Xiao Yao San . זוהי פורמולה אשר מכילה את הצמחים אנג'ליקה. ובופלאורום וכן צמחים נוספים. הפורמולה מוכרת לנו בשם Rambling powder.
Paeoniae & Licorice Comb. = Shao Yao Gan Cao Tang . Shao Yao = פאוניה. Gan Cao = ליקוריץ'.
שאלה ב
מה אינו מתאים לפורמולה המכילה את הצמחים הבאים?
Huang Qin , Chai Hu , Ban Xia , Ren Shen , Gan Cao , Sheng Jiang , Da Zao
א - הפורמולה מתאימה למצבי כבד פולש לטחול
ב - בפורמולה ישנם צמחים המאפשרים סילוק ליחה ובחילות מהקיבה
ג - בפורמולה ישנם צמחים המונעים פלישת פתוגנים חיצוניים תוך חיזוק הפנים
ד - הפורמולה מתאימה למצבים כמו טעם מר בפה, כאב בהיפוכונדריום ואיריטביליות
סעיף א'
Minor Bupleurum Comb. = Xiao Chai Hu Tang
ק - Rx.  Bupleuri
ש - Rx. Scutellariae
ע - Rz. Pinelliae Ternatae
ע - Rz. Zingiberis Officinalis
ע - Rx. Ginseng
ע + מ - Rx. Glycyrrhizae Uralensis
ע + מ - Fr. Zizyphi Jujube

בופלאורי הוא קיסר הפורמולה המאפשר איזון ה Shao Yang . כידוע, ה Shao Yang  נמצא בין שתי השכבות היאנגיות האחרות ועל כן יתאים לטיפול בבעיות שנמצאות בין החוץ לפנים. "קלותו" של הבופלאורי מאפשרת עלייה ופיזור הסטגנציה תוך עבודה על החיצוני. הסקוטלריה בהיותה מרה וקרה, אידאלית לטיהור חום מן ה Shao Yang ומשמשת כשר. לפורמולה שלושה עוזרים: הפינלה, ג'ינסנג וליקוריץ'. הפינלה מפזרת סטגנציות ומקלה על בחילות והקאות מן הקיבה. שאר הצמחים, לרבות המוביל - ג'וג'ובה, מחזקים את צ'י הקיבה, מזינים את נוזלי הגוף ומאזנים בין ה Wei ל Ying. כולם יחד מסלקים גורמים פתוגנים חיצוניים ומחזקים את מערכות ההגנה של הפנים.

שאלה ג
מה מתאים לפורמולה המכילה את הצמחים הבאים?
Bai Shao , Fu Ling , Zhi Gan Cao , Chai Hu , Dang Gui , Bai Zhu

א - הפורמולה מתאימה למצבי כבד פולש לטחול
ב - בפורמולה ישנם צמחים המאפשרים סילוק ליחה ובחילות מהקיבה
ג - קיסר הפורמולה הוא פאוניה
ד - הפורמולה מתאימה למצבי חום וקור לסירוגין על רקע פתוגן חיצוני שנכלא
סעיף א'
מדובר בפורמולה Xiao Yao San = Rambling Powder = Bupleurum & Dang Gui Comb כוללת את הצמחים הבאים:
ק - Chai Hu
ש - Dang Gui
ש - Bai Shao
ע - Bai Zhu
ע - Fu Ling
ע - Zhi Gan Cao
מ - ג'ינג'ר + מנתה
הקיסר, בופלאורום, מניע צ'י חסום. האנג'ליקה והפאוניה מחזקים דם (הכבד) והאטרקטילודיס, פוריה וליקוריץ' את הצ'י. המובילים מאפשרים ספיגה טובה יותר של הפורמולה (על רקע האטה בזרימת הצ'י) כאשר המנתה מסייעת להנעת צ'י הכבד.
שאלה ד
מה נכון לגבי הפורמולה Shao Yao Gan Cao Tang ?
א - הקיסר הוא בופלאורום
ב - מחזקת דם תוך סילוק לחות
ג - מתאים למצבי Shao Yang
ד - מטפלת בשיקום לאחר התכווצויות והזעות
סעיף ד'
הפורמולה Paeoniae & Licorice Comb. = Shao Yao Gan Cao Tang מכילה שני צמחים בלבד: פאוניה + ליקוריץ'. למעשה, זהו צמד צמחים שמקובלים להוסיף אותו לפורמולות רבות. תפקידה לאזן בין ה Wei וה Ying, להזנת נוזלי הגוף ולטיפול בהתכווצויות לאחר הזעה הנובעת מחום יתר או מטיפול מוגזם עם פורמולה מייזעת.
הערה: בופלאורום הוא Chai Hu שחשוב במיוחד בפורמולות מאזנות. לכן, אם הוא נמצא בפורמולה, שם הפורמולה יכיל את שמו או שלא יכיל שם של שום צמח אחר. העדר שם זה משמה של הפורמולה מכוון לכך שהוא לא בנמצא בה. מאותה סיבה נוכל להסיק שללא הבופלאורום אין לפורמולה קשר ל מצבי שאו-יאנג.
שאלה ה
נתונה הפורמולה:   Agastache Powder to Rectify the Qi   =   Huo Xiang Zheng Qi San
Hb. Agastaches seu Pogostemi = Huo Xiang
Cx. Magnoliae Officinalis = Hou Po
Pc. Citri Reticulatae = Chen Pi
Fl. Perillae Frutescentis = Zi Su Ye
Rx. Angelicae Dahuricae = Bai Zhi
Rz. Pinelliae Ternatae = Ban Xia
Pc. Arecae Catechu = Da Fu Pi
Rz. Atractylodis Macrocephalae = Bai Zhu
Sc. Poriae Cocos = Fu Ling
Rx. Platycodi Grandiflori = Jue Geng
Honey-fried Rx. Glycyrrhizae Uralensis   = Zhi Gan Cao
Rz. Zingiberis Officinalis  = Sheng Jiang

Fr. Zizyphi Jujubae = Da Zao

תפקיד הצמח Huo Xiang?
א - לחמם מחמם תחתון
ב - לסלק לחות עכורה
ג - להניע את הפורמולה אל הריאות
ד - לשתן

סעיף ב'
Hb. Agastaches seu Pogostemi = Huo Xiang
קטגורית הצמח: ארומטיים מתמירי לחות
חריף,מעט חמים, ארומטי. קיבה, טחול, ריאות.
תפקידים: הצמח מתמיר ליחה עכורה, שיוצרת חסימה פנימית מחסר בטרנספורמציה וטרנספורטציה של הטחול. מטפל בנפיחות ולחץ בחזה ובבטן עליונה, בחילה, הקאה, חוסר תיאבון, חולשה, שלשול, לשון עם ציפוי לבן לח.
שימו לב שכעת אנו דנים בפורמולה שלא נלמדה בקורס "מבוא לפורמולות סיניות". פורמולה זו שייכת לקבוצה השלישית של ההרמוניזציה, כפי שתואר בתחילת שלב שיעור זה.
שאלה ו
איזו קבוצת צמחים ממלאת את תפקידה בפורמולה Agastache Powder to Rectify the Qi = Huo Xiang Zheng Qi San   (יש לענות על פי ההגיון ואין צורך להסתמך על זיכרון)?
א - ציטרי רטיקולטה + מגנוליה + ארקה קטצ'ו מפזרות את הצ'י החוצה
ב - אגסטאצ'ה + פריליה + אנג'ליקה דהוריקה מניעות את הצ'י הפנימי
ג - אטרקטילויס + פוריה   משתנות בלי לפגוע ביין הכליה
ד - פריליה + אנג'ליקה דהוריקה + פלטיקודי מעלות את הצ'י מעלה
סעיף ד'
ק- Hb. Agastaches seu Pogostemi = Huo Xiang - מפזר רוח קרה, משנה לחות עכורה, מקם טחול ועוצר הקאות.
ש- Cx. Magnoliae Officinalis = Hou Po + Pc. Citri Reticulatae = Chen Pi - מחזק את הקיסר בקשר למחמם האמצעי. המגנוליה מזיז צ'י ופותח מעברי מים בחזה, מוריד תחושת מלאות. הרטיקולטה מווסת צ'י ועושה הרמוניזציה של מחמם אמצעי.
Fl. Perillae Frutescentis = Zi Su Ye + Rx. Angelicae Dahuricae = Bai Zhi - עוזרים לקיסר לסלק קור חיצוני מכווץ. פריליה הוא משחרר חיצוני חזק העושה הרמוניזציה למחמם האמצעי. דהוריקה יעילה בכאבי ראש.
ע- Rz. Pinelliae Ternatae = Ban Xia + Pc. Arecae Catechu = Da Fu Pi - עושה הרמוניזציה לקיבה ועוצרת הקאות. ארקה קטצ'ו פועל כמו מגנוליה אבל מתרכז במחמם התחתון. הם מחזקים את פעילות הקיסר אשר מתמקד במחמם העליון.
Rz. Atractylodis Macrocephalae = Bai Zhu + Sc. Poriae Cocos = Fu Ling - מחזקי טחול ומשני לחות.
Rx. Platycodi Grandiflori = Jue Geng - מתמקד בריאות ובסרעפת.
מ- Honey-fried Rx. Glycyrrhizae Uralensis = Zhi Gan Cao + Rz. Zingiberis Officinalis = Sheng Jiang + Fr. Zizyphi Jujubae = Da Zao - לאיזון הטחול והקיבה.
קבוצות:
אגסטאצ'ה + פריליה + דהוריקה - משחררות חיצוני.
מגנוליה + קאטצ'ו + רטיקולטה - מזיזות צ'י פנימית.
פריליה + דהוריקה + פלטיקודי - מעלות.
פוריה + פינליה + קאטצ'ו - מורידות צ'י מתמרד ועכירות מטה.
שאלה ז
איזו פורמולה נסתרת בתוך הפורמולה Agastache Powder to Rectify the Qi = Huo Xiang Zheng Qi San ?
א -   Two Cured Dec. = Er Cheng Tang
ב - Four Gentlemen Decoct. = Si Jun Zi Tang
ג - Frigid Extremities Decoction = Si Ni Tang
ד -Zhen Wu Tang True Warrior Decoction
סעיף א'
הפורמולה מכילה את Er Cheng Tang = Two Cured Dec. (פינליה, ציטרי, פוריה, ליקוריץ'). כמו כן, היא מכילה פורמולה נוספת שלא למדנו בקורס מבוא לפורמולות: Ping Wei San = Calm the Stomach Powder (אטרקטילודיס, מגנוליה, רטיקולטה, ליקוריץ').
הפורמולה מתאימה לטיפול בקור חיצוני בתקופת קיץ עם הצטברויות פנימיות של לחות, כאשר הבעיה של הצטברויות פנימיות משמעותית בהרבה מזו של הקור החיצוני. הפורמולה מחממת ומיבשת. יכולה להתאים לשפעת וגסטרואנטריטיס אקוטי.

שלב ה - פורמולות מווסתות ומניעות צ'י

בשלב זה נדון במספר פורמולות שחלקן מניעות וחלקן מווסתות את הצ'י מטה.
פורמולות שמניעות את הצ'י - מדובר בפורמולות לטיפול בחסימות צ'י, למשל בכאבים בחזה ובגב, במצבים של חסימות טחול וקיבה המתבטאים בכאבי בטן, כאבים אפיגסטריים ופעילות מעיים לא סדירה וכן במצבים בהם יש צ'י כבד חסום המשפיע על מערכת העיכול או על הווסת. במקרה האחרון, יש לשקול שימוש בפורמולות להרמוניזציה.

פורמולות שמווסתות את הצ'י המתמרד מטה - מדובר בקבוצת פורמולות שמווסתות את צ'י הקיבה או צ'י הריאות מטה. התמרדות מתבטאת בשיעול, צפצוף , הקאה או גיהוקים. פורמולות אילה מתאימות למצבים אקוטיים ואין להשתמש בהם לזמן ממושך.

שאלה א
נתונות הפורמולות הבאות:
Pinellia and Magnolia Bark Decoction = Ban Xia Hou Po Tang
Arrest Wheezing Decoction = Ding Chuan Tang
Tangerine Peel and Bamboo Shaving Decoction = Ju Pi Zhu Ru Tang
Escape Restrain Pill = Yue Ju Wan

התבססו על שם הפורמולה בלבד ועל הצמחים המוכרים לנו ונסו להתאים כל פורמולה לתפקידה (כאמור, על פי השם בלבד).
1 - פורמולה לצ'י מדוכא וחסום
2 - פורמולה לקוצר נשימה ואסטמה
3 - פורמולה לגושים וליחה
4 - פורמולה לגיהוקים, בחילות ונסיונות הקאה ללא הצלחה

1 - פורמולה לצ'י מדוכא וחסום - Escape Restrain Pill = Yue Ju Wan .
למה? Restrain פירושו מדוכא. לברוח מדיכוי הצ'י פירושו להניע את הצ'י החסום.
2 - פורמולה לקוצר נשימה ואסטמה - Arrest Wheezing Decoction = Ding Chuan Tang.
למה? Wheezing זה צפצופים. גם בסינית אנו מכירים נקודת אקסטרה להפסקת צפצופים בשם Ding Chuan .
3 - פורמולה לגושים וליחה - Pinellia and Magnolia Bark Decoction = Ban Xia Hou Po Tang.
למה? פינליה היא צמח חשוב לסילוק ליחה וגושים. כך גם מגנוליה.
4 - פורמולה לגיהוקים, בחילות ונסיונות הקאה ללא הצלחה - Tangerine Peel and Bamboo Shaving Decoction = Ju Pi Zhu Ru Tang.
למה? פריקרפיום ציטרי רטיקולטה הוא קליפת המנדרינה. זהו צמח ארומטי שמסייע בסילוק ליחה, בחילות והקאות.
הערה: קיימת חפיפה בין פורמולות שונות ויתכן שנשתמש בפינליה לסילוק בחילות בעוד שקליפת המנדרינה תסייע לפינוי הליחה. ההבדלים בניהם ידונו בשאלות הבאות.
שאלה ב
נתונה הפורמולה הבאה: Escape Restrain Pill = Yue Ju Wan
Rz. Atractylodes Rubra - Cang Zhu
Rx. Ligustichi Chuanxiong - Chuan Xiong
Rz. Cyperi Rotundi - Xiang Fu
Fr. Gardenia Jasminoidis - Shan Zhi Zi
Massa Fermentada - Shen Qu
מיהו הצמח המתאים ביותר להיות קיסר הפורמולה?
Rz. Cyperi Rotundi - Xiang Fu
משמה של הפורמולה ניתן להבין שמדובר בהנעת צ'י. נבחן את הרכב הפורמולה וצמחיה השונים:
ק - Rz. Cyperi Rotundi - Xiang Fu , צמח המשמש לפתיחה ופיזור הצ'י (ומתאים גם לבעיות גינקולוגיות דומות)
ש - Rz. Atractylodes Rubra - Cang Zhu, לייבוש לחות ושינוי ליחה
ש - Rx. Ligustichi Chuanxiong - Chuan Xiong, להנעה ושחרור סטגנציות של דם
ש - Fr. Gardenia Jasminoidis - Shan Zhi Zi , לטיהור חום מהמחממים וסילוק אש מהסטגנציה
ש - Massa Fermentada - Shen Qu , להקלה על סטגנציות מזון ולאיזון הקיבה
אנו רואים כי מכל הצמחים בפורמולה, היחידי שנועד ישירות להנעת צ'י הוא הסיפרי. לכן הוא המתאים ביותר.
שאלה ג
לאילו מצבים הפורמולה Escape Restrain Pill = Yue Ju Wan לא תתאים?
א - למצבי לחץ ונפיחות מקומית בחזה ובבטן
ב - להפרעה בכבד שמשפיעה על מערכת העיכול
ג - לגסטריטיס, כולציסטיטיס או דימנוריאה
ד - לדלדול שרירי הגפיים המלווה בעייפות כרונית
סעיף ד'
מדובר בפורמולה המשמשת לטיפול במצבים קלים של סטגנציית צ'י. זוהי פורמולה לטיפול בעודף ולא לחסר (אלא במודיפיקציה)!
הערה: גסטריטיס היא דלקת בקיבה. כולציסטיטיס היא דלקת בלבלב. דיסמנוריאה היא הפרעה וויסתית. כל התופעות הללו מתאימות למצבי עודף.
שאלה ד
נתונה הפורמולה הבאה: Pinellia and Magnolia Bark Decoction = Ban Xia Hou Po Tang
מי, מבין הצמחים הבאים, מתאים להיות קיסר?
א - Fl. Perilliae Frutescentis - Zi Su Ye
ב - Rz. Pinellia ternatae - Ban Xia
ג - Sc. Poria Cocos - Fu Ling
ד - Rz. Zingiberis Officinalis Recens - Sheng Jiang
Pinellia and Magnolia Bark Decoction = Ban Xia Hou Po Tang
ק - Rz. Pinellia ternatae - Ban Xia , לשינוי ליחה, סילוק גושים וכיוון צ'י מתמרד מטה
ש - Cx. Magnoliae officinalis - Hou Po , סיוע לקיסר לסלק גושים ונפיחויות ולהוריד מטה
ש - Sc. Poria Cocos - Fu Ling , סיוע לקיסר בניקוז לחות ושינוי ליחה
ע - Rz. Zingiberis Officinalis Recens - Sheng Jiang , סיוע לקיסר באיזון הקיבה ועצירת הראות
מ - Fl. Perilliae Frutescentis - Zi Su Ye , לפיזור מתון של הצ'י במרידיאנים והקלה על הראות ושיעולים
הערה: במידה ומופיעים שמות צמחים בשם הפורמולה, אז לפחות אחד מהם צריך להיות קיסר. במקרה זה הפינליה "זכתה בתואר". לא ברור למה המגנוליה לא מכוות כשותפה לצידו אך חשיבותה בפורמולה משמעותית מאוד.
שאלה ה
לאילו מצבים הפורמולה Pinellia and Magnolia Bark Decoction = Ban Xia Hou Po Tang עשויה לשמש?
א - תסמונת השזיף התקוע (בגרון)
ב - תסמונת העצמות המאודות
ג - תסמונת חום בחמש הכפות
ד - עודף ליחה מערפלת את הלב
סעיף א'
פורמולה זו משמשת להנעת הצ'י, פיזור גושים, הכוונת צ'י מתמרד מטה ושינוי ליחה. היא מתאימה למצבי עודף המתאפיינים בלשון עם חיפוי סמיך דביק לבן ודופק תילי איטי או תילי מתגלגל. לעתים גם הקאות ושיעולים.
תסמונת העצמות המאודות = Steaming bone syndrome וכן תסמונת חום בחמש הכפות = Five Palms Heat מעידים על חסר יין. פינליה ומגנוליה אינם הצמחים המיועדים לטפל בליחה של הלב. מכאן שהתשובה המועדפת היא תסמונת השזיף התקוע.
מצב זה נקרא גם Plum Pi Qi = Mei He Qi הנגרם על רקע רגשי. המטופל "אינו יכול לבלוע" . תופעה זו מוכרת ברפואה המערבית בשם Globus histericus . ברפואה הסינית מבחינים בין תחושת גוש שחולפת (למשל אחרי בכי) ומתאימה לבעיות כבד, לבין תחושת גוש שנשארת תקועה כל הזמן ואז היא מתאימה לבעיית לב.
אם תחושת הגולה בגרון מתאימה לליחה, כי אז פורמולת פינליה ומגנוליה היא הפורמולה המתאימה. במקרים רבים נצטרך לשלב פורמולה להרמוניזציה או פורמולה לבעיות לב.
אז איך נדע? הפורמולה מתאימה למצבים בהם הצ'י נתקע והריאות והקיבה מאבדות את היכולת להניע בכיוונים שלהם. בעיה זו מובילה לבעיה של טרנספורמציה וטרנספורטציה של נוזלים אשר מובילים מצידם לייצור ליחה. הליחה חוסמת את הצ'י ונתקעת בגרון.
שאלה ו
נתונה הפורמולה Arrest Wheezing Decoction = Ding Chuan Tang הכוללת את הצמחים הבאים:
Rx. Scutellariae - Huang Qin
Cx. Mori Albae Radicis - Sang Bai Pi
Rz. Pinellia Ternatae - Ban Xia
Fl. Tussilaginis Farfarae - Kuan Dong Hua
Hb. Ephedrae - Ma Huang
Fr. Perillae Frutecentis - Su Zi
Sm. Pruni Armeniacae - Xing Ren
Rx. Glycyrrhize Uralensis - Gan Cao

Sm. Gingko Bilobae - Yin Xing

מה נכון לגבי ההיררכיה של הפורמולה (יש לענות על פי ההגיון ולא על פי ידע כלשהו)?
א - ג'ינגקו ואפדרה הם הקיסרים
ב - פינליה וסקוטלריה הם הקיסרים
ג - ליקוריץ הוא שר
ד - פרוני ארמניאקה הוא מוביל

סעיף א'
בשאלה זו עלינו להשתמש במעט ידע והרבה היגיון: מדובר בפורמולה לעצירת צפצופים. מטבע הדברים שצמח דומיננטי כמו האפדרה יהיה הקיסר. יתכן שלא יהיה קיסר יחיד אך, ללא ספק, הוא יהיה קיסר. זו סיבה לתמוך בסעיף א'. אך זה לא מספיק. כדי להיות בטוחים עלינו לפסול את התשובות האחרות.
פינליה וסקוטלריה אמורים לסלק ליחה ולהוריד צ'י מטה. זו תכונה חשובה שמסייעת לעצירת קוצר נשימה אך שני הצמחים עובדים יותר ברמה של הליחה מאשר ברמת הורדת הצ'י המתמרד ולפיכך, הם פחות מתאימים לעצירת צפצופים.
ליקוריץ הוא מוביל ולא שר. כך היה בכל הפורמולות שלמדו (למעט אחת) וכך ימשיך להיות. מאותה סיבה ניתן להניח שפרוני ארמניאקה שמתאים לעצור צפצופים ושיעולים יעבוד בהיררכיה יותר גבוהה מאשר רק הובלה של צמחים אחרים למטרה.

ועתה נבחן את הפורמולה לרכיביה:
ק - Sm. Gingko Bilobae - Yin Xing , לשינוי ליחה, עצירת צפצופים וכווץ למניעת בריחת נוזלים. מונע מהאפדרה (הקיסר השני), לפזר יותר מדי.
ק - Hb. Ephedrae - Ma Huang , לפתיחת חסימות ולכיוון צ'י הריאות מטה, כמו גם לשחרור החיצוני.
ש - Sm. Pruni Armeniacae - Xing Ren , לחיזוק פעילות האפדרה, פתיחת הריאות ועצירת צפצופים.
ש - Fr. Perillae Frutecentis - Su Zi , לחיזוק פעילות האפדרה, פתיחת הריאות ועצירת צפצופים.
ש - Fl. Tussilaginis Farfarae - Kuan Dong Hua , לכיוון הצ'י המורד מטה, עצירת צפצופים וסילוק ליחה.
ש - Rz. Pinellia Ternatae - Ban Xia, לכיוון הצ'י המורד מטה, עצירת צפצופים וסילוק ליחה.
ע - Cx. Mori Albae Radicis - Sang Bai Pi , לניקוז חום הריאה ועצירת צפצופים ושיעולים.
ע - Rx. Scutellariae - Huang Qin, לניקוז חום הריאה ועצירת צפצופים ושיעולים.
מ - Rx. Glycyrrhize Uralensis - Gan Cao , להרמוניזציה של מרכיבי הפורמולה האחרים.

שאלה ז
נתונה הפורמולה Ju Pi Zhu Ru Tang אשר רכיביה כוללים את:
Rx. Ginseng - Ren Shen
Sheng Jiang - Rz. Zingiberis Officinalis Recens
Pc. Citri Reticulatae - Chen Pi
Cl. Bambusae In Taenis - Zhu Ru
Da Zao - Fr. Zizyphi Jujube
Gan Cao - Rx. Glycyrrhize Uralensis
ידוע שישנם שני קיסרים, מיהם?
ידוע שישנם שני עוזרים המשמשים גם כמובילים, מיהם?
הפורמולה Tangerine Peel and Bamboo Shaving Decoction   =   Ju Pi Zhu Ru Tang מונה את הצמחים הבאים:
ק - Pc. Citri Reticulatae - Chen Pi , לוויסות הצ'י המתמרד מטה ולחיזוק הקיבה.
ק - Cl. Bambusae In Taenis - Zhu Ru,  לטיהור חום ולהרגעת הקיבה מגיהוקים.
ש - Rx. Ginseng - Ren Shen , לחיזוק הקיבה ולתמיכה בציטרי.
ש - Sheng Jiang - Rz. Zingiberis Officinalis Recens, להרמוניזציה של הקיבה ולמניעת הקאות. כמו כן הוא מונעה מהבמבוסה לקרר יותר מידי את הטחול.
ע+מ - Gan Cao - Rx. Glycyrrhize Uralensis, לחיזוק הצ'י ולאיזון פעילות כל רכיבי הפורמולה.
ע+מ - Da Zao - Fr. Zizyphi Jujube, לחיזוק הצ'י ולאיזון פעילות כל רכיבי הפורמולה.
מהסתכלות על שם הפורמולה ניתן להניח ששני הקיסרים הם הצמחים המופיעים תחת שם הפורמולה: קליפת הבמבוק וקליפת המנדרינה.
שאלה ח
מה אינו תפקיד הפורמולה Ju Pi Zhu Ru Tang?
א - וויסות צ'י מתמרד מטה
ב - חיזוק הצ'י וטיהור חום
ג - הפסקת גיהוקים ושיהוקים
ד - הנעת צ'י וטיפול בעצירות
סעיף ד
הפורמולה Tangerine Peel and Bamboo Shaving Decoction = Ju Pi Zhu Ru Tangמשמשת לוויסות צ'י מתמרד מטה, הפסקת שיהוקים, חיזוק הצ'י וטיהור חום. גיהוקים יכולים להיות על רקע קור או חום, עודף או חסר אבל תמיד זה בגלל בעיה המערבת את הקיבה. מצבים בהם נוצר חום בקיבה או חסר צ'י של הקיבה אינם מאפשרים הורדה הרמונית של המזון. גם הקאות ושלשולים פוגעים בצ'י הקיבה ועלולים להוביל לנסיבות בהן נפגעת הספיגה.

שלב ו - סיכום

כעת עלינו לתרגל את מה שלמדנו באמצעות מבחן תרגול במערכת ההכנה למבחנים:  תרגול פורמולות לקורס מבוא.
שימו לב שחלק מהשאלות חוזרות, אך חלק אחר לא.

 
ומה למדנו בשיעור זה?
 חזרנו על מספר פורמולות מחזקות חשובות
 הכרנו את הקשר בין שם הפורמולה לתפקידה ולקיסר
 זיהינו קיסרים בין רכיבי הפורמולה, גם כאשר אילו אינם מסודרים לפי סדר מסוים
 זיהינו את תפקידי הפורמולה לפי הרכבה והצלבנו מידע זה עם שם הפורמולה
 זכינו לעבור על פורמולות חשובות אשר נלמד אותן בשנה הבאה ונשתמש בהן בשנה הקלינית                                                                                                                                                                  

סיום שיעור "אנסינג" עם פורמולות לא מוכרות
חטיבת רפואה סינית - תמורות

חומר זה מוגש כשירות ע"י צוות ההדרכה של תמורות. © Tmurot
חומר זה אינו מהווה המלצה או הנחייה רפואית והוא נועד לשירות המטפלים והרופאים ולידע כללי בלבד.